手术取精：PESA 和 TESE

PESA（经皮附睾取精术，Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration）和TESE（睾丸取精术，Testicular Sperm Extraction）是广泛认可的技术，用于直接从附睾或睾丸采集精子。这些手术通常与ICSI（卵胞浆内单精子注射，Intra-Cytoplasmic Sperm Injection）联合进行，以最大化成功怀孕的机会。

PESA和TESE是什么？

当精液中无法检测到精子时，专家会根据患者的具体情况确定最合适的直接取精方法。

PESA（经皮附睾取精术）：通过一根细针穿过皮肤插入附睾（精子储存的部位）来抽取精子。此方法适用于有梗阻性无精子症（Obstructive Azoospermia）的男性，例如做过输精管结扎或由于感染导致管道阻塞的患者。

TESE（睾丸取精术）：一种小型外科手术，直接从睾丸取出一小块组织。科学家随后在显微镜下在组织中寻找可用的精子。适用于睾丸能产生精子但未能进入射精液中的男性，或非梗阻性无精子症（Non-obstructive Azoospermia）患者。

哪些人应考虑PESA / TESE？

手术取精适用于：

梗阻性无精子症：如输精管结扎或物理性阻塞引起的阻塞。

非梗阻性无精子症：睾丸仅能产生极少量精子，导致精液中检测不到精子。

射精功能障碍：无法正常射精。

先天性双侧输精管缺如：天生缺乏输送精子的管道。

曼谷生殖中心（BIC）的流程

1. 咨询与评估

流程始于详细的精液分析。如果未检测到精子，医生会通过血液检查了解激素水平，并进行睾丸超声检查，以查明根本原因并选择最佳取精方式。

2. 手术过程

PESA：在局部麻醉下进行，操作快捷，恢复时间短，患者一般当天即可回家。术后几天可能会有轻微肿胀或不适感。

TESE：可在局部麻醉或轻度镇静下进行，需取一小块睾丸组织进行活检。虽然过程较短，但恢复时间可能略长于PESA。

3. 术前准备

如需镇静，患者需禁食禁水至少8小时。患者须告知医生所有用药情况（尤其是抗凝药），既往健康状况及手术历史。

4. 术后护理

患者术后1-2天应休息，避免提重物或剧烈运动。可使用冷敷及遵医嘱服用止痛药以缓解肿胀。若出现剧烈疼痛、红肿或发热，应立即联系医生。

PESA / TESE的优缺点

优点

使无精子症患者能够通过ICSI拥有亲生子女。

取出的精子可以冷冻保存（冻存）以备日后使用。

为曾接受输精管结扎的男性提供解决方案。

注意事项

非梗阻性病例的成功率取决于睾丸能否产生精子。

费用高于常规精液采集。

需专门实验室和经验丰富的生殖医学团队。

为什么选择曼谷生殖中心？

值得信赖的专业团队：由具有29年以上经验的生殖专家Viwat Chinpilas医生领导。

先进实验室：配备现代化精子分选技术和高标准试管婴儿实验室。

个性化服务：我们为男女双方不孕因素提供一站式全方位护理。