Хирургическое извлечение спермы: PESA и TESE

PESA (пункция эпидидимиса через кожу, Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) и TESE (экстракция сперматозоидов из яичка, Testicular Sperm Extraction) — это широко признанные методы, используемые для получения сперматозоидов непосредственно из эпидидимиса или яичка. Эти процедуры обычно выполняются совместно с ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) для максимизации шансов на успешную беременность.

Что такое PESA и TESE?

Когда сперматозоиды не обнаруживаются в сперме, специалист определит наиболее подходящий прямой способ извлечения в зависимости от индивидуального состояния пациента.

PESA (пункция эпидидимиса через кожу, Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration): Тонкая игла вводится через кожу в эпидидимис (где накапливаются сперматозоиды) для аспирации сперматозоидов. Этот метод идеален для мужчин с обструктивной азооспермией, например, после вазэктомии или при блокировках вследствие инфекции.

TESE (экстракция сперматозоидов из яичка, Testicular Sperm Extraction): Малое хирургическое вмешательство, при котором небольшая часть ткани берётся непосредственно из яичка. Исследователи затем ищут жизнеспособные сперматозоиды в ткани под микроскопом. Метод подходит для мужчин, чьи яички производят сперматозоиды, которые не попадают в эякулят, или в случаях необструктивной азооспермии.

Кому рекомендуется рассматривать PESA / TESE?

Хирургическое извлечение сперматозоидов рекомендуется при:

Обструктивной азооспермии: Блокировки, вызванные вазэктомией или физическими препятствиями.

Необструктивной азооспермии: Случаи, когда яички вырабатывают очень мало сперматозоидов, которые не обнаруживаются в сперме.

Дисфункции эякуляции: Неспособность нормально эякулировать.

Врожденном отсутствии семявыносящих протоков: Отсутствие с рождения трубок, по которым транспортируются сперматозоиды.

Процесс в клинике Bangkok IVF (BIC)

1. Консультация и оценка

Процесс начинается с детального анализа спермы. Если сперматозоиды не обнаруживаются, врач назначает анализ крови на уровень гормонов и УЗИ для оценки структуры яичек, чтобы выявить причину и выбрать оптимальный способ извлечения.

2. Проведение процедуры

PESA: Выполняется под местной анестезией. Процедура быстрая, требует минимального восстановления, пациент обычно может пойти домой в тот же день. В течение нескольких дней может наблюдаться лёгкая отёчность или дискомфорт.

TESE: Выполняется под местной анестезией или лёгкой седацией. Берётся небольшая биопсия яичковой ткани. Несмотря на кратковременность, восстановление может занять немного больше времени, чем после PESA.

3. Подготовка

Если требуется седация, пациентам необходимо воздерживаться от еды и воды за 8 часов до процедуры. Пациенты должны сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянтах), сопутствующих заболеваниях или перенесённых операциях.

4. Уход после процедуры

Пациентам следует отдыхать и избегать подъёма тяжестей или интенсивных нагрузок в первые 1–2 дня. Холодные компрессы и назначенные обезболивающие помогут справиться с отёком. При сильной боли, покраснении или температуре следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки PESA / TESE

Преимущества

Позволяет мужчинам с азооспермией иметь биологических детей с помощью ИКСИ.

Полученные сперматозоиды можно криоконсервировать (заморозить) для будущего использования.

Решает проблему у мужчин, ранее перенёсших вазэктомию.

Особенности

Успех при необструктивных формах зависит от способности яичек вырабатывать сперматозоиды.

Стоимость выше по сравнению со стандартным забором спермы.

Требует специализированной лаборатории и опытной команды репродуктологов.

Почему выбирают клинику Bangkok IVF?

Доверие профессионализму: Руководитель клиники — доктор Viwat Chinpilas, репродуктивный специалист с более чем 29-летним опытом.

Современная лаборатория: Наше учреждение оснащено новейшими технологиями сортировки сперматозоидов и высококлассными лабораториями для ЭКО.

Индивидуальный подход: Мы обеспечиваем комплексную помощь по мужскому и женскому бесплодию в одном центре.