外科的精子採取法：PESA & TESE

PESA（経皮的精巣上体精子吸引法）およびTESE（精巣精子採取術）は、精巣上体または精巣から直接精子を採取するために広く認知されている技術です。これらの処置は通常、ICSI（顕微受精）と併用され、妊娠成功率を最大限に高めるために行われます。

PESAとTESEとは？

精液中に精子が確認できない場合、専門医が患者の状態に基づき、最適な直接採取法を判断します。

PESA（経皮的精巣上体精子吸引法）：細い針を皮膚から精巣上体（精子が貯蔵されている場所）に挿入し、精子を吸引します。この方法は、精管切断術後や感染による閉塞などの閉塞性無精子症の男性に理想的です。

TESE（精巣精子採取術）：精巣から直接組織片を採取する小手術です。科学者が顕微鏡下で有効な精子を探します。この方法は、精巣が精子を産生しているが射精液に到達しない場合や、非閉塞性無精子症の場合に適しています。

どのような方がPESA／TESEを検討すべきですか？

外科的精子採取が推奨されるのは以下の場合です：

閉塞性無精子症：精管切断術や物理的閉塞によるもの。

非閉塞性無精子症：精巣が非常に少量の精子しか産生しておらず、精液中で確認できない場合。

射精障害：正常に射精できない場合。

精管欠損症（先天性精管欠損）：精子を運ぶ管が先天的に欠如している場合。

バンコクIVFクリニック（BIC）でのプロセス

1. コンサルテーションおよび評価

まず詳細な精液分析から始まります。精子が確認できない場合、医師は血液検査でホルモン値を調べ、超音波検査で精巣の構造を確認し、原因を特定したうえで最適な精子採取法を選択します。

2. 処置

PESA：局所麻酔下で行います。処置は迅速で回復も早く、通常は当日にご帰宅いただけます。数日間、軽い腫れや不快感が生じる場合があります。

TESE：局所麻酔または軽い鎮静下で行います。精巣組織の少量の生検を採取します。処置自体は短時間ですが、PESAよりやや長い回復期間を要する場合があります。

3. 準備

鎮静が必要な場合は、少なくとも8時間の絶食（水分・食事不可）が必要です。服用中の薬（特に抗凝固薬）、持病、既往手術については必ず医師にご申告ください。

4. 術後ケア

術後1～2日は安静にし、重い物を持ったり激しい運動は避けてください。冷却パックや処方された鎮痛薬で腫れを軽減できます。強い痛み、発赤、発熱があれば、速やかに医師にご連絡ください。

PESA／TESEのメリット・デメリット

メリット

無精子症の男性がICSIで生物学的なお子さまをもつことが可能になります。

採取した精子は将来のために凍結保存（クリオプレザーベーション）できます。

過去に精管切断術を受けた男性にも解決策を提供します。

留意点

非閉塞性ケースでは、精巣が精子を産生できるかどうかが成功の鍵となります。

一般的な精液採取より費用が高くなります。

専門のラボおよび生殖医療チームを要します。

なぜバンコクIVFクリニックを選ぶのか？

信頼できる専門性：ヴィワット・チンピラス医師による、29年以上の経験をもつ生殖医療専門家が指導。

先端ラボ施設：最新の精子選別技術と高水準のIVFラボを導入。

パーソナライズされたケア：男性・女性両方の不妊要因に対して包括的なサポートを、一施設内でご提供します。