阿尔茨海默病的经颅脉冲刺激（TPS）——PYONG 康复阁楼诊所

经颅脉冲刺激（Transcranial Pulse Stimulation, TPS） 是一种非侵入性脑刺激技术，通过脉冲超声波将能量传递到特定脑区，无需手术或全身麻醉。每次治疗通常持续约30–45分钟。现有证据提示，当 TPS 作为整体化护理方案的一部分，并在医师严密监测下使用时，可能会暂时改善部分阿尔茨海默病患者的记忆、注意力和情绪。对于寻求非手术方式以辅助脑功能恢复的人群而言，这是一种颇具吸引力的选择。

在PYONG Rehabilitation Penthouse Clinic（Gaysorn Tower 11楼，BTS Chidlom 站）中，您将由康复医学医师联合多学科团队（物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、临床心理学家、营养师）进行评估与目标制定，制定个体化方案，确保每一步都安全，并位于便利的市中心位置。（tps-neuro.com）

什么是 TPS？

TPS（经颅脉冲刺激） 是一种利用极短脉冲超声波穿过颅骨传导至大脑特定靶区，从而刺激大脑的技术。TPS 的独特之处在于其使用“短促、有节律的脉冲”，而非连续波。这可最大限度减少脑组织热量产生，并允许治疗医师根据患者个体脑影像（如 MRI）绘制刺激路径。在治疗过程中，患者可舒适地坐着或躺着，无需麻醉，治疗后可立即回家。

在阿尔茨海默病患者中，有报告显示，在完成初始疗程后，认知及记忆测试评分可能会暂时改善。部分治疗方案会采用定期 TPS“加强”疗程以维持效果。然而，TPS 的疗效取决于疾病严重程度、基础脑结构以及整体配合的康复项目（如记忆训练、日常生活活动 ADL、营养、睡眠卫生）。（PMC、Wiley Online Library、MDPI）

为什么选择 PYONG Rehabilitation 的 TPS？

经颅脉冲刺激（TPS） 是一项先进的非侵入性医疗技术，专门用于治疗阿尔茨海默病，尤其适用于轻至中度阶段。PYONG Rehabilitation Penthouse 是泰国少数提供该技术的领先医疗机构之一，使用来自瑞士、最先进且获得国际认可的 TPS 设备，并已获准用于阿尔茨海默病患者。

PYONG Rehabilitation 所使用的 TPS 设备利用声学脉冲，可将焦点深入至大脑内部最多8 cm，比大多数非侵入性脑刺激方法更深。

BodyTrack® 系统： 该系统可连接 MRI 数据并进行实时位置追踪，使医师准确了解超声波传递到的部位。这使 PYONG Rehabilitation 的 TPS 设备更精准，并与其他方法相比缩短治疗时间，每次仅需约30 分钟。
低能量脉冲： 采用低能量脉冲（），可防止组织热量产生，尽量降低风险，并提高患者舒适度。
医师主导的照护： 由康复医学医师主导每一步流程，从评估与方案选择到实际进展监测。
整合式多学科团队： 神经老年医学团队（Penthouse Clinic）将 TPS 与记忆/ADL 训练、物理治疗、作业治疗、营养及睡眠卫生项目相结合。
客观监测： 利用个体脑影像（MRI）及标准化测试，提供清晰、可测量的随访指标。
便利位置： 位于曼谷市中心 Gaysorn Tower（11楼，BTS Chidlom 站旁），便于家庭照护者往返。

我们的目标是“改善患者及其家庭的生活质量。”

TPS 的作用机制

TPS 通过机械传导——即对神经系统的机械性刺激——发挥作用，利用短脉冲超声波影响与记忆和注意力相关的神经网络功能。TPS 可能促进微循环和脑可塑性。在治疗过程中，患者仅会感觉到治疗头的移动以及头皮上的凉爽凝胶。无切口或针刺。治疗步骤包括：

医师评估与记忆测试 （MoCA/MMSE/ADAS-Cog）。
靶点规划 基于患者的脑部 MRI 图像。
脑刺激 使用 TPS 在多个点位进行，总计约6,000 次脉冲/疗程，耗时约30–45分钟。
回家并按疗程安排下一次治疗。

常见的 TPS 治疗方案为在2周内接受至少6次治疗。在初始疗程后，可能建议每4–6周进行一次定期加强刺激以维持疗效。然而，医师会根据个人症状及反应调整方案（也可采用其他方案，如5周10次）。（tps-neuro.com、Frontiers、PubMed）

适合 TPS 的情况

轻至中度阿尔茨海默病（需照护者参与）。
伴有记忆/注意力问题的轻度认知障碍（MCI）。
经常忘记物品放置位置、难以找到东西，或难以处理多步骤任务者。
注意力持续时间缩短或在新环境中容易困惑者。
认知障碍合并抑郁/焦虑者（需医师评估）。（PMC）
寻求用于辅助脑部照护的非手术方案者。
对某些治疗反应不佳或难以耐受药物副作用者（需在医师照护下）。
希望获得包括记忆/ADL 训练和营养支持在内的整合式恢复项目者。

TPS 的学术证据

初步研究 报告显示，参与者在完成初始 TPS 疗程后认知测试评分有所提高，并在一段时间内得以维持，同时 fMRI 显示记忆网络功能增强的迹象，且研究参与者中未观察到严重不良影响。（PMC）
研究报道显示，部分阿尔茨海默病患者在 TPS 刺激后认知结局有所改善（治疗方案因人而异）。（JAMA Network）

结论： TPS 是一项有前景的技术，但应在专科康复医学医师监督下，结合标准治疗与整体康复共同使用。

TPS 应多久进行一次？

一般治疗指南建议先在2周内完成6次治疗（至少间隔48小时），每次约持续30–45分钟。初始疗程后，部分患者可能会被建议每4–6周进行一次加强疗程以帮助维持疗效。不同中心也会根据经验和患者特征采用替代方案，例如5周10次。

至关重要的是，治疗频率和次数将由医师在评估基线资料（认知评分、MRI 图像、合并症、当前用药及家庭目标）以及患者在治疗中的实际反应后进行调整。不存在一成不变的方案。我们的团队将定期复查结果，并与照护者整合记忆/ADL 训练，以最大化患者生活质量的获益。（tps-neuro.com、Frontiers、PubMed）

预期效果

短期（开始治疗后的前1–2周内）： 部分患者报告感觉“更清晰/更专注/情绪略有改善”。（PMC）

长期（4–6周及以后）： 部分研究报告在初始疗程后认知评分更高（如 ADAS-Cog），并可通过定期加强刺激维持。然而，阿尔茨海默病是一种退行性疾病，因此整体康复和持续监测至关重要。（MDPI、PMC）

禁忌症与安全注意事项

现有数据显示，TPS 的副作用通常为轻微且短暂，如头痛、疲劳、头晕或凝胶引起的皮肤刺激，且大多数报告中未发现严重损害。然而，存在重要禁忌症，包括：头部金属/植入物或脑起搏器、血液凝固障碍（如血友病）、血栓栓塞、治疗区域肿瘤，以及治疗前6周内使用过糖皮质激素。此外，还需要近期 MRI 影像以安全规划刺激靶点。每位患者在治疗前均须先进行病史询问、体格检查及医师筛查。（PMC、tps-neuro.com）