Транскраниальная импульсная стимуляция (TPS) при болезни Альцгеймера в PYONG Rehabilitation Penthouse

Транскраниальная импульсная стимуляция (TPS) — это неинвазивная методика стимуляции головного мозга, использующая импульсные ультразвуковые волны, которые направляются в определённые области мозга без хирургического вмешательства или общей анестезии. Каждый сеанс обычно длится около 30–45 минут. Современные данные свидетельствуют о том, что TPS может временно улучшать память, внимание и настроение у некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера при использовании в рамках целостного плана ухода и под тщательным наблюдением врача. Это привлекательный вариант для тех, кто ищет нехирургический подход в дополнение к восстановлению функций мозга.

В клинике PYONG Rehabilitation Penthouse (11-й этаж, Gaysorn Tower, BTS Chidlom) вы пройдёте оценку состояния и постановку целей у врача физической и реабилитационной медицины в координации с междисциплинарной командой (физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды, клинические психологи, диетологи) для составления индивидуального плана, обеспечивающего безопасность на каждом этапе в удобном центральном месте. (tps-neuro.com)

Что такое TPS?

TPS (Transcranial Pulse Stimulation) — это технология, которая стимулирует головной мозг с помощью очень коротких импульсных ультразвуковых волн, передаваемых через череп в определённые целевые области мозга. Уникальная особенность TPS заключается в использовании «коротких ритмичных импульсов» вместо непрерывных волн. Это минимизирует тепловыделение в тканях мозга и позволяет лечащему врачу на основе индивидуальных изображений мозга пациента (например, МРТ) спланировать путь стимуляции. Во время процедуры пациент может удобно сидеть или лежать, анестезия не требуется, и сразу после неё можно возвращаться домой.

У пациентов с болезнью Альцгеймера сообщается, что показатели когнитивных тестов и тестов на память могут временно улучшаться после начального курса TPS. Некоторые схемы лечения предусматривают периодические поддерживающие сеансы TPS («booster») для сохранения эффекта. Однако результат TPS зависит от тяжести заболевания, исходной структуры мозга и общей дополнительной программы реабилитации (например, тренировка памяти, ADL, питание, гигиена сна). (PMC, Wiley Online Library, MDPI)

Почему стоит выбрать TPS в PYONG Rehabilitation?

Транскраниальная импульсная стимуляция (TPS) — это передовая, неинвазивная медицинская технология, специально предназначенная для лечения болезни Альцгеймера, особенно на лёгкой и умеренной стадиях. PYONG Rehabilitation Penthouse является одним из немногих ведущих медицинских учреждений в Таиланде, предлагающих эту технологию, используя самое современное и международно признанное устройство TPS из Швейцарии, сертифицированное для применения у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Устройство TPS, используемое в PYONG Rehabilitation, применяет акустические импульсы, фокусирующиеся на глубине до 8 см внутри мозга, что глубже, чем большинство неинвазивных методов стимуляции мозга.

Система BodyTrack®: Система соединяется с данными МРТ и отслеживает положение в реальном времени, позволяя врачу точно знать, куда направляются волны. Это делает устройство TPS в PYONG Rehabilitation более точным и сокращает время лечения по сравнению с другими методами, занимая всего около 30 минут на сеанс.
Импульсы низкой энергии: Используются импульсы низкой энергии (), что предотвращает тепловыделение в ткани, минимизирует риски и повышает комфорт пациента.
Лечение под руководством врача: врач физической и реабилитационной медицины руководит каждым этапом — от оценки и выбора протокола до непосредственного мониторинга прогресса.
Интегрированная междисциплинарная команда: нейрогериатрическая команда (Penthouse Clinic) сочетает TPS с программами тренировки памяти/ADL, физиотерапией, эрготерапией, нутритивной поддержкой и гигиеной сна.
Объективный мониторинг: Используются индивидуальная визуализация мозга (МРТ) и стандартизированные тесты для получения чётких, измеримых показателей для последующего наблюдения.
Удобное расположение: Центр Бангкока, Gaysorn Tower (11-й этаж, рядом с BTS Chidlom), что облегчает поездки для родственников, ухаживающих за пациентом.

Наша цель — «улучшение качества жизни пациента и его семьи».

Как работает TPS

TPS использует механотрансдукцию— механическую стимуляцию нервной системы — посредством коротких импульсных ультразвуковых волн, которые влияют на функцию нейронных сетей, связанных с памятью и вниманием. TPS может способствовать микроциркуляции и нейропластичности. Во время процедуры пациент ощущает только движение аппликатора и прохладный гель на коже головы. Разрезы и иглы не используются. Этапы лечения включают:

Оценку врача и тестирование памяти (MoCA/MMSE/ADAS-Cog).
Планирование мишени на основе МРТ-изображений мозга пациента.
Стимуляцию головного мозга с помощью TPS в различных точках, всего примерно 6 000 импульсов/сеанс, продолжительностью около 30–45 минут.
Возвращение домой и назначение следующего лечения согласно программе.

Обычная схема лечения TPS включает проведение как минимум 6 сеансов в течение 2 недель. После начального курса для поддержания эффекта могут быть рекомендованы периодические поддерживающие сеансы каждые 4–6 недель. Однако врач скорректирует план в зависимости от симптомов и ответа пациента (могут использоваться и другие протоколы, например 10 сеансов за 5 недель). (tps-neuro.com, Frontiers, PubMed)

Состояния, подходящие для TPS

Болезнь Альцгеймера лёгкой и умеренной степени (с участием лица, осуществляющего уход).
Лёгкое когнитивное нарушение (MCI) с проблемами памяти/внимания.
Лица, часто теряющие вещи, испытывающие трудности с поиском предметов или с выполнением многоэтапных задач.
Лица со сниженным объёмом внимания или легко дезориентирующиеся в новой обстановке.
Лица с депрессией/тревогой, сочетающимися с когнитивным нарушением (требуется оценка врача). (PMC)
Те, кто ищет нехирургический вариант в дополнение к уходу за мозгом.
Те, кто плохо ответил на определённые методы лечения или плохо переносит побочные эффекты лекарств (под наблюдением врача).
Те, кто хочет интегрированную программу восстановления, включающую тренировку памяти/ADL и нутритивную поддержку.

Научные данные в поддержку TPS

Предварительные исследования сообщают, что показатели когнитивных тестов у участников улучшились после начального курса TPS и сохранялись в течение определённого периода, а на fMRI были отмечены признаки усиления функции сетей памяти, при этом у участников исследования не было выявлено тяжёлого вреда. (PMC)
Исследования сообщают об улучшении когнитивных показателей после стимуляции TPS у некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера (протоколы лечения подбираются индивидуально). (JAMA Network)

Заключение: TPS является многообещающей технологией, но её следует использовать в сочетании со стандартной терапией и целостной реабилитацией под наблюдением специализированного врача физической и реабилитационной медицины.

Как часто следует проводить TPS?

Общая схема лечения начинается с 6 сеансов в течение 2 недель (с интервалом не менее 48 часов), при этом каждый сеанс длится около 30–45 минут. После начального курса некоторым пациентам могут быть рекомендованы поддерживающие сеансы каждые 4–6 недель для сохранения результатов. В разных центрах также используются альтернативные схемы, например 10 сеансов за 5 недель, в зависимости от опыта и характеристик пациента.

Ключевым моментом является то, что частота и число сеансов будут скорректированы врачом после оценки исходных данных (когнитивные показатели, изображения МРТ, сопутствующие заболевания, текущие лекарства и цели семьи) и фактического ответа пациента на лечение. Универсальной схемы не существует. Наша команда будет регулярно оценивать результаты и интегрировать тренировку памяти/ADL с участием лица, осуществляющего уход, чтобы максимально улучшить качество жизни пациента. (tps-neuro.com, Frontiers, PubMed)

Ожидаемые результаты

Краткосрочные (в течение первых 1–2 недель после начала лечения): Некоторые пациенты отмечают, что им становится «яснее в голове / легче сосредоточиться / немного улучшается настроение». (PMC)

Долгосрочные (через 4–6 недель и далее): Некоторые исследования сообщают о более высоких показателях когнитивных тестов (например, ADAS-Cog) после начального курса, которые могут сохраняться при периодической поддерживающей стимуляции. Однако болезнь Альцгеймера является дегенеративным заболеванием, поэтому целостная реабилитация и постоянное наблюдение имеют важнейшее значение. (MDPI, PMC)

Противопоказания и меры предосторожности

Современные данные указывают, что побочные эффекты TPS обычно слабо выражены и временные, такие как головная боль, утомляемость, головокружение или раздражение кожи от геля, при этом в большинстве сообщений не выявлено тяжёлого вреда. Однако существуют важные противопоказания, включая: металлические импланты или имплантируемый мозговой стимулятор в области головы, нарушения свёртывания крови (например, гемофилия), тромбоэмболию, опухоли в области лечения и приём кортикостероидов в течение 6 недель до лечения. Кроме того, для безопасного планирования зон стимуляции требуется свежее МРТ-изображение. Каждый случай в обязательном порядке предварительно проходит сбор анамнеза, физикальное обследование и скрининг у врача. (PMC, tps-neuro.com)

Стоимость

Стоимость определяется оценкой врача и планом лечения в соответствии с тяжестью симптомов, данными МРТ и целями лечения семьи. В целом стоимость оценки и TPS-терапии, проводимой врачом и экспертной командой, составляет приблизительно 5 000–10 000 бат за сеанс.