Перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ) действительно является минимально инвазивным методом лечения камней в почках, особенно крупных, множественных или камней, находящихся в труднодоступных местах для других процедур.

ПКНЛ включает в себя удаление камней в почках через небольшой прокол кожи (около 1 см). Процедура проводится под общей или региональной анестезией. Обычно она проходит под контролем флюороскопии (разновидности рентгена), и используется эндоскоп (гибкая трубка с освещением и камерой) для поиска и удаления камней.

Вот пошаговое описание процедуры:

Пациента располагают так, чтобы обеспечить легкий доступ к камню.
Под контролем флюороскопии иглу вводят через кожу в почку.
Затем через иглу вводится провод, а игла удаляется.
Серия дилататоров используется для создания туннеля к камню.
Эндоскоп проходит через этот туннель для визуализации камня.
Как только камень становится видимым, его можно раздробить с помощью различных технологий, таких как ультразвуковая литотрипсия, пневматическая литотрипсия или лазерная литотрипсия.
Осколки затем удаляются с помощью специальной корзинки или всасывающего устройства.
После удаления всех фрагментов в почке остается трубка (нефростомическая трубка) для дренажа мочи и остаточных фрагментов камня. Обычно эта трубка удаляется через несколько дней после процедуры.

Преимущества ПКНЛ по сравнению с открытой хирургией или экстакорпоральной ударно-волной литотрипсией (ЭУВЛ) многочисленны, в том числе более высокая эффективность при крупных и сложных камнях, более короткий срок пребывания в больнице, меньшая боль и более быстрое восстановление. Однако важно отметить, что, как и все хирургические процедуры, ПКНЛ сопряжена с рисками, включая кровотечение, инфекцию, повреждение окружающих органов и возможность остаточных камней. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты тщательно обсудили процедуру и ее возможные риски и преимущества с медицинским специалистом, прежде чем принять решение о наилучшем подходе к лечению.