Немедикаментозное лечение остеопороза

Нелекарственное лечение и модификация поведения являются основными подходами в управлении остеопорозом. Эти методы помогают поддерживать прочность костей, замедлять потерю костной массы, снижать риск падений и предотвращать переломы в будущем. Поэтому модификация поведения должна быть рекомендована пожилым людям, особенно тем, у кого диагностирован остеопороз, следующим образом:

 

1. Потребление кальция:

Взрослым старше 50 лет и женщинам в постменопаузе следует потреблять примерно 1000 мг кальция в день. Особое внимание следует уделять продуктам, богатым кальцием, таким как обезжиренные молочные продукты, зеленые листовые овощи, мелкие сушеные креветки и мелкая рыба. Кальциевые добавки следует рассматривать для пациентов, которые могут не получать достаточное количество кальция из своего рациона по таким причинам, как непереносимость лактозы или трудности с жеванием. Пациенты, уже получающие медикаментозное лечение остеопороза, также должны принимать кальциевые добавки.

 

2. Потребление витамина D:

Дефицит витамина D может снизить абсорбцию кальция, ухудшить остеопороз, увеличить риск падений и переломов, а также снизить эффективность медикаментозного лечения остеопороза. Природные источники витамина D поступают из двух основных источников: солнечного света (через синтез в коже) и некоторых продуктов, таких как яйца, грибы, бобовые и рыба. Однако эти источники часто недостаточны. Рекомендуемая дневная норма потребления витамина D для тайцев составляет 600–800 МЕ. Поэтому рекомендуется добавление витамина D для пациентов с остеопорозом, у которых потенциально низкий уровень витамина D, чтобы поддерживать уровень сывороточного 25(OH)D в пределах 30–50 нг/мл.

 

3. Общая диета:

Рекомендуется сбалансированная диета, включающая все пять основных групп продуктов, с особым вниманием к потреблению белка для поддержания мышечной силы. Необходимо поддерживать нормальный вес и индекс массы тела (ИМТ), избегая как недовеса, так и ожирения. Рекомендуемое потребление белка составляет как минимум 1–1,2 грамма на килограмм массы тела в день, с равным содержанием белков животного и растительного происхождения для поддержки здоровья костей и мышц.

 

4. Модификация образа жизни:

Поощряется регулярная физическая активность, подходящая для возраста и возможностей — минимум 150 минут в неделю. Особое внимание следует уделять упражнениям с отягощением, тренировкам с сопротивлением и упражнениям на равновесие, при этом уделяя внимание предотвращению травм. Также рекомендуется отказ от курения и умеренное потребление алкоголя — не более 1 единицы в день для женщин и 2 единицы в день для мужчин — чтобы уменьшить факторы риска остеопороза и предотвратить падения.

 

5. Профилактика падений:

Рекомендуется оценить факторы риска падений и устранить основные причины, такие как использование снотворных препаратов, антигипертензивных медикаментов или нарушения зрения. Также важны изменения в окружающей среде, как внутри дома, так и снаружи, — особенно в спальнях, ванных, на балконах, лестницах и порогах — чтобы снизить риск спотыкания или падений.

 

Статья доктора Тануата Амфансапа
Специалист по остеопорозу и заболеваниям костей у пожилых, Госпиталь полиции

Переведено и составлено командой ArokaGO Content
Источник: dr.wat.com