Диабетическая ретинопатия и стадии диабетической ретинопатии

Диабет — это широко распространенное хроническое заболевание, и некоторые его формы могут быть наследственными. Очевидно, что диабет часто встречается в семьях. В мире уже более 300 миллионов диабетиков. Диабет затрагивает 3,2 миллиона взрослых в Таиланде, или 6,4% взрослого населения, и количество больных продолжает расти во всех странах мира.

Диабет вызывается длительно повышенными уровнями сахара в крови в организме. Это обусловлено либо недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, либо неправильной реакцией клеток тела на инсулин. Любое из этих состояний мешает организму использовать сахар крови. Если уровень сахара в крови повышен в течение продолжительного времени, это может вызвать сосудистую дисфункцию, что затрагивает несколько органов, включая глаза.

Диабетическая ретинопатия — это осложнение диабета, которое может привести к потере зрения или слепоте. Она вызвана устойчиво высоким уровнем сахара в крови, повреждающим кровеносные сосуды сетчатки глаза. В зависимости от серьезности заболевания, выделяют две основные стадии диабетической ретинопатии.

1. Непролиферативная диабетическая ретинопатия (NPDR) — это стадия, когда стенки кровеносных сосудов сетчатки слабеют, что приводит к образованию аневризмы, которая может вызвать попадание крови или жидкости в сетчатку, вызывая отек сетчатки.

2. Пролиферативная диабетическая ретинопатия (PDR) — это состояние, при котором кровеносные сосуды настолько заблокированы, что нормальный кровоток нарушается. Кровоснабжение сетчатки настолько богатое, что образуются новые кровеносные сосуды для замены старых. Эти вновь образованные кровеносные сосуды могут не созревать должным образом, вызывая стекловидное кровоизлияние и фиброз, что вызывает фиброзное натяжение и приводит к отслойке сетчатки. Кроме того, если новые кровеносные сосуды образуются и ограничивают отток водянистой влаги, давление в глазу повышается, повреждается зрительный нерв и развивается неоваскулярная глаукома.

На ранних стадиях диабетической ретинопатии симптомы и нарушения зрения могут отсутствовать. Это делает пациента неосведомленным о необходимости прохождения глазного осмотра, и он упускает возможность сделать его до тех пор, пока не начнутся осложнения диабета.

• Возможные симптомы:

• Появление плавающих пятнышек или паутиноподобных черных линий

• Искажение изображения

• Нарушение зрения, размытое или неустойчивое зрение

• Замечание, что цвета кажутся блеклыми

• Появление темных участков в поле зрения

• Потеря зрения

Важно отметить, что даже на тяжелых стадиях у некоторых пациентов могут отсутствовать аномальные симптомы. Поэтому я бы посоветовал тем, у кого есть диабет или члены семьи, страдающие диабетом, не проявлять самоуспокоенности. Даже если нет странных симптомов, вы должны проходить обследование глаз для проверки на диабетическую ретинопатию не реже одного раза в год. Если не лечить, диабетическая ретинопатия может привести к потере зрения до полной слепоты. Врач не в состоянии восстановить зрение. Тем не менее, сетчатка — это деликатный орган. Следовательно, поврежденные или дефектные фоторецепторы сетчатки не подлежат ремонту в любом случае.

Ссылки:

Пимолрат, เบาหวานขึ้นตา ดูแลให้ดีก่อนสูญเสียการมองเห็น, Болезни и лечение, Бангкок Госпиталь, 2022, https://www.bangkokhospital.com/content/diabetic-retinopathy, (дата обращения 15 декабря 2022)