Необходимые документы (для тайских и иностранных пациентов)

• Национальное удостоверение личности / Паспорт
• Свидетельство о браке (Иностранные граждане должны получить заверенное свидетельство о браке в своем посольстве.)
• Предыдущие медицинские записи или результаты анализов крови, если вы проходили лечение бесплодия или медицинские осмотры в других местах

 

Подготовка к ЭКО / ИКСИ / Стимуляции яичников

(Диета / Добавки / Уход за собой)

Для женщин

• Избегайте алкогольных напитков, обработанной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара.
• Употребляйте не менее 60 мг белка в день для поддержки здоровья и качества яйцеклеток.
• Пейте не менее 1,5–2 литров воды ежедневно.
• Поддерживайте здоровый вес. Занимайтесь легкими физическими упражнениями, такими как ходьба или йога, которые безопаснее, чем интенсивные тренировки.
• Избегайте курения и воздействия вторичного дыма.
• Обеспечьте полноценный сон каждый день и избегайте избыточного стресса.
• Принимайте фолиевую кислоту регулярно.

Для мужчин

• Избегайте инфекций, таких как повышение температуры, которые могут снизить количество и качество сперматозоидов.
• Избегайте купания в горячей воде и посещения саун, так как тепло влияет на качество спермы.
• Не носите слишком тесное нижнее белье — обеспечьте хорошую вентиляцию и здоровую циркуляцию крови.
• Избегайте напитков, содержащих кофеин и алкоголь.
• Прекратите курение минимум за 3 месяца до начала лечения и продолжайте воздержание на протяжении всего процесса.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, обеспечьте достаточный сон и избегайте избыточного стресса или беспокойства.

 

Когда начинать процесс

• Женщинам следует обратиться к врачу на 1–3 день менструального цикла для физического осмотра и гормональных анализов для получения точных результатов.
• Мужчины, которым требуется анализ спермы, должны воздерживаться от эякуляции в течение 3–7 дней до анализа.

 

Этапы процедуры ЭКО / ИКСИ

1. Стимуляция яичников

Цель — стимулировать рост и созревание нескольких яйцеклеток за один цикл.
Используются два типа медикаментов:

1. препараты для стимуляции яичников

2. препараты для предотвращения преждевременной овуляции

Это обычно включает ежедневные инъекции в течение 10–12 дней. Проводятся ультразвуковые и гормональные анализы для мониторинга развития яйцеклеток и корректировки дозы медикаментов.
Когда яйца достигают 18–20 мм, врач делает инъекцию для вызова овуляции. Забор яйцеклеток запланирован через 34–36 часов после инъекции-триггера.

2. Забор яйцеклеток

Проводится в операционной под легкой анестезией.
Врач через влагалище извлекает яйцеклетки с помощью иглы под контролем ультразвука.
После процедуры пациенты находятся под наблюдением в комнате восстановления в течение 1–2 часов. Возможен легкий дискомфорт в животе в течение 1–2 дней.
В тот же день муж должен предоставить образец спермы с помощью мастурбации. Образец должен попасть в лабораторию в течение 1 часа, где эмбриологи подготовят его для оплодотворения.

3. Оплодотворение

Существуют два метода:

3.1 Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Яйцеклетки смешиваются с обработанной спермой и оставляют для естественного оплодотворения в лаборатории.

3.2 Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.
Этот метод предпочтителен при низком качестве спермы и становится все более популярным для обеспечения успешного оплодотворения.

ИКСИ необходимо для проведения генетического тестирования (ПГД/ПГС), чтобы избежать загрязнения образца спермы, которое может повлиять на результаты.

После оплодотворения эмбрионы культивируются в течение 2–5 дней до момента, когда они достигнут стадии, приемлемой для пересадки.

 

4. Перенос эмбрионов

Существуют два вида:

4.1 Перенос свежих эмбрионов

Эмбрионы переносятся через 2–5 дней после забору яйцеклеток. Предпочтителен, когда количество эмбрионов невелико.

4.2 Перенос замороженных эмбрионов

Эмбрионы замораживаются для последующего использования.
Это увеличивает шансы на беременность, снижает риск гиперстимуляции яичников и позволяет провести генетическое тестирование (ПГД/ПГС).

Врач назначает лекарства для подготовки эндометрия перед назначением переноса.
Оставшиеся эмбрионы замораживаются для последующих циклов.

 

5. После переноса эмбрионов

Пациенты должны обеспечивать адекватный отдых и принимать назначенную гормональную поддержку для содействия имплантации.
Кровной тест на беременность проводится 12–14 дней после переноса.

Если беременность наступила, прием медикаментов продолжается для поддержки беременности, и начинается дородовой уход.
Если беременность не наступила, врач выяснит причину и обсудит дополнительные варианты улучшения успеха в будущих циклах.

 

Время и частота посещений врача

Консультация

Доступна в любое время цикла.
Продолжительность: 45–60 минут

Стимуляция яичников

2–3 день цикла
Продолжительность: 10–12 дней

Забор яйцеклеток и сбор спермы

36 часов после инъекции-триггера
Продолжительность: 1–2 часа

Культивирование эмбрионов

После оплодотворения (ЭКО/ИКСИ)
Продолжительность: 5–6 дней

Генетическое тестирование эмбрионов (если применимо)

На стадии бластоцисты
Время получения результатов: 7–10 дней

Перенос эмбрионов

После культивации
Продолжительность: 2 часа

 

Общая предполагаемая продолжительность лечения

Свежий цикл (Стимуляция + Перенос свежих эмбрионов): ~1 месяц

Замороженный цикл (Стимуляция + Перенос замороженных эмбрионов): ~2 месяца

Количество визитов

• 2–3 визита во время стимуляции
• 1 визит для забора яйцеклеток
• 1–2 визита для подготовки эндометрия
• 1 визит для переноса эмбрионов

 

 

Источник: Клиника общей медицины Ратчада

**Переведено и составлено командой ArokaGO Content