Como Sabemos Se Temos Osteoporose?

Sintomas da Osteoporose

A osteoporose muitas vezes progride silenciosamente, especialmente em seus estágios iniciais. Normalmente, não há sintomas perceptíveis até que a condição tenha piorado significativamente. À medida que avança, os indivíduos podem experimentar:

- Dor crônica nas costas

- Corcunda

- Altura reduzida

- Ossos que quebram mais facilmente que o normal, mesmo sem acidentes graves

 

 

Diagnóstico da Osteoporose

O principal método para diagnosticar a osteoporose é medir a densidade mineral óssea (DMO) usando a Absorciometria de Raios-X de Dupla Energia (DXA). A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica os valores de densidade óssea da seguinte forma:

- Ossos Normais: Valores de densidade óssea dentro de 1 desvio padrão (DP) em comparação com adultos jovens (T-score > -1).

- Osteopenia (Ossos finos): Valores de densidade óssea entre -1 DP e -2,5 DP em comparação com adultos jovens (-2,5 < T-score < -1).

- Osteoporose: Valores de densidade óssea de -2,5 DP ou inferiores em comparação com adultos jovens (T-score < -2,5 DP).

- Osteoporose grave: Valores de densidade óssea de -2,5 DP ou inferiores, com fratura, em comparação com adultos jovens (T-score < -2,5 DP).
 

Indicações para Medição da Densidade Óssea

A medição da densidade óssea é recomendada para:

1. Mulheres com 65 anos ou mais e homens com 70 anos ou mais.

2. Mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 70 anos com pelo menos um dos seguintes fatores de risco:

- Mulheres que tiveram ambos os ovários removidos ou experimentaram menopausa antes dos 45 anos.

- Mulheres com deficiência de estrogênio antes da menopausa por mais de 1 ano, exceto em casos de gravidez e lactação.

- Indivíduos que tomam esteroides por períodos prolongados.

- Indivíduos com histórico familiar de fraturas de quadril.

- Mulheres pós-menopáusicas com índice de massa corporal (IMC) inferior a 20 kg/m².

3. Indivíduos com resultados de raio-X mostrando coluna fina ou deformada.

4. Indivíduos com histórico de fraturas ósseas sem acidentes graves.

5. Indivíduos cuja altura diminuiu mais de 4 cm ou mais de 2 cm por ano.

6. Indivíduos no grupo de risco médio ou alto a partir de triagem com índice OSTA, pontuação KKOS ou nomograma.

 

Marcadores Bioquímicos e Suas Limitações

Os testes sanguíneos para marcadores bioquímicos de renovação óssea, como CTx, P1NP e N-MID Osteocalcina, não são recomendados para diagnóstico de osteoporose. Esses marcadores podem ser influenciados por muitos fatores e podem apresentar anormalidades devido a várias condições além da osteoporose. No entanto, eles podem complementar os testes de densidade óssea para avaliar o risco de fratura e acompanhar a eficácia do tratamento. Recomenda-se verificar esses marcadores antes de iniciar o tratamento para osteoporose e reavaliá-los após 3, 6 e 12 meses de tratamento. Esta abordagem ajuda a avaliar a resposta ao tratamento mais rapidamente do que confiar apenas no DXA.

 

Referências

National Osteoporosis Foundation. Guia do médico para prevenção e tratamento da osteoporose. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1999.

 

Painel de Desenvolvimento de Consenso do NIH sobre Prevenção, Diagnóstico e Terapia da Osteoporose. Prevenção, diagnóstico e terapia da osteoporose. JAMA 2001; 285:785-795.

 

Recomendações de prática médica para cuidados com a osteoporose. Fundação Osteoporose da Tailândia, 2021.

 

Fonte: DoctorWat

Nota: Traduzido e compilado pela Equipe de Conteúdo Médico ArokaGO.