Doença Retiniana Diabética e Fases da Retinopatia Diabética

O diabetes é uma condição crônica amplamente disseminada, e algumas variedades de diabetes podem ser hereditárias. É evidente que o diabetes é prevalente em muitas famílias. Já existem mais de 300 milhões de diabéticos em todo o mundo. O diabetes afeta 3,2 milhões de adultos tailandeses, ou 6,4% da população adulta, e o número de portadores continua a aumentar em todos os países ao redor do globo.

O diabetes é causado por níveis elevados de açúcar no sangue mantidos por longos períodos no corpo. Isso ocorre devido à produção insuficiente de insulina pelo pâncreas ou à resposta inadequada das células do corpo à insulina. Qualquer uma dessas condições impede o corpo de utilizar o açúcar no sangue. Se o nível de açúcar no sangue permanecer elevado por um período prolongado, pode causar disfunção vascular que afeta vários órgãos, incluindo os olhos.

A Retinopatia Diabética é uma condição diabética que pode levar à perda visual ou cegueira. É causada por níveis elevados de açúcar no sangue que danificam os vasos sanguíneos da retina. Dependendo da gravidade da doença, existem duas principais etapas da retinopatia diabética.

1. Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) - Esta é uma fase em que as paredes dos vasos sanguíneos da retina enfraquecem, resultando em um aneurisma que pode causar a entrada de sangue ou fluido na retina, causando edema retiniano.

2. Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP) - É uma condição em que os vasos sanguíneos se bloqueiam tanto que o fluxo sanguíneo normal é comprometido. O suprimento de sangue à retina é tão abundante que novos vasos sanguíneos são gerados para substituir os antigos. Esses novos vasos sanguíneos podem não amadurecer adequadamente, resultando em hemorragia vítrea e fibrose, que causam tração fibrosa e resultam no descolamento da retina. Além disso, se novos vasos sanguíneos se formarem e restringirem a saída de humor aquoso, a pressão ocular aumenta, o nervo óptico é danificado e desenvolve-se o Glaucoma Neovascular.

Nos estágios iniciais da retinopatia diabética, sintomas e anomalias visuais podem não estar presentes. Isso torna o paciente alheio à necessidade de um exame ocular, e ele ou ela negligencia obter um até o início do diabetes.

• Os seguintes são possíveis sintomas:

• Notar manchas flutuantes ou linhas pretas semelhantes a teias de aranha

• Ver imagens distorcidas

• Comprometimento da visão, visão turva e visão instável

• Perceber as cores parecendo desbotadas

• Ver algumas áreas escuras no campo de visão

• Perda de visão

Importante, mesmo em fases extremas, pode não haver sintomas anormais em alguns pacientes. Portanto, eu aconselharia aqueles com diabetes ou que tenham um membro da família diabético a não se acomodarem. Mesmo que não existam sintomas estranhos, você deve fazer um exame ocular para detectar retinopatia diabética pelo menos uma vez por ano. Se não tratada, a retinopatia diabética pode causar perda visual a ponto de cegueira permanente. O médico não seria capaz de restaurar a visão. No entanto, a retina é um órgão delicado. Consequentemente, células fotorreceptoras retinais danificadas ou disfuncionais não podem ser reparadas de forma alguma.

Referências:

Pimolrat, เบาหวานขึ้นตา ดูแลให้ดีก่อนสูญเสียการมองเห็น, Doenças & Tratamentos, Hospital de Bangkok, 2022, https://www.bangkokhospital.com/content/diabetic-retinopathy, (acessado em 15 de dezembro de 2022)