골다공증의 비약물적 관리

약물 외 치료 및 행동 수정은 골다공증 관리의 기본 접근 방식입니다. 이러한 방법은 뼈의 강도를 유지하고, 골 손실을 늦추며, 낙상의 위험을 줄이고, 향후 골절을 예방하는 데 도움을 줍니다. 따라서 특히 골다공증 진단을 받은 노인에게 다음과 같은 행동 수정을 권장해야 합니다:

1. 칼슘 섭취:

50세 이상 성인과 폐경 후 여성은 하루 약 1,000mg의 칼슘을 섭취해야 합니다. 저지방 유제품, 잎이 많은 녹색 채소, 작은 마른 새우, 작은 생선과 같은 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하는 데 중점을 두어야 합니다. 유당 불내증이나 씹기 어려움 등의 이유로 식단에서 충분한 칼슘을 섭취하지 못할 경우 칼슘 보충제를 고려해야 합니다. 이미 골다공증 약물을 복용하고 있는 환자도 칼슘 보충제를 복용해야 합니다.

2. 비타민 D 섭취:

비타민 D 결핍은 칼슘 흡수를 감소시키고, 골다공증을 악화시키며, 낙상과 골절의 위험을 증가시키고, 골다공증 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 비타민 D의 자연 공급원은 두 가지 주요 영역에서 옵니다: 햇빛(피부 합성을 통해)과 달걀, 버섯, 콩류, 생선 같은 특정 음식. 그러나 이러한 공급원은 종종 불충분합니다. 태국인에 대한 비타민 D의 일일 권장량은 600-800 IU입니다. 따라서 비타민 D 수치가 잠재적으로 낮은 골다공증 환자에게는 보충제를 권장하며, 혈청 25(OH)D 수치를 30-50 ng/mL로 유지하는 것이 목표입니다.

3. 일반 영양:

모든 다섯 가지 필수 식품군을 포함한 균형 잡힌 식단이 추천되며, 근육 강도를 위해 단백질 섭취에 특별히 주의해야 합니다. 건강한 체중과 체질량지수(BMI)를 유지하는 것이 중요하며, 저체중 및 비만을 피해야 합니다. 추천되는 단백질 섭취량은 체중 1kg당 최소 1-1.2g이며, 동물 및 식물 단백질 모두를 균등하게 섭취하여 뼈와 근육 건강을 지원해야 합니다.

4. 생활 방식 수정:

나이와 능력에 적합한 규칙적인 운동이 권장되며, 주당 최소 150분 해야 합니다. 체중 부하 운동, 저항 훈련 및 균형 운동에 중점을 두어야 하며, 부상을 방지하도록 주의해야 합니다. 금연과 알코올 절제도 권장되며, 여자는 하루 1단위 이하, 남자는 하루 2단위 이하로 섭취하여 골다공증 위험 요인을 줄이고 낙상을 예방해야 합니다.