糖尿病足ケアセンター

ラムカムヘン病院は、糖尿病足潰瘍のケアと治療を、糖尿病および創傷ケアに特化した医師と医療スタッフのチームの指導の下で提供しています。当院は先進的な治療技術と適切な方法を用いて、潰瘍の進行を抑えるリスクを減少させ、効果的に患者の回復を促進することに尽力しています。また、将来の合併症を予防するための足のケアについての相談も行っています。

足関節上腕血圧比（ABI）

足関節上腕血圧比テストは、足首で測定した血圧と腕で測定した血圧を比較します。
低い足関節上腕血圧比の数値は、脚の動脈の狭窄や閉塞を示す可能性があり、循環不全や心疾患、脳卒中につながることがあります。
足関節上腕血圧比テストは、頚動脈超音波検査と腹部超音波検査を含む一連の三つのテストの一環として推奨されることがあります。

糖尿病足病：治療の必要性

糖尿病患者は、他の人々に比べて足や脚の切断を受ける可能性がはるかに高いです。
問題は？糖尿病の多くの人々が末梢動脈疾患（PAD）を持っており、足への血流が減少します。また、糖尿病の多くの人々が神経疾患を持っており、感覚が減少します。
これらの問題が合わさることで、潰瘍や感染症を引き起こしやすくなり、切断に至る可能性があります。
ほとんどの切断は、定期的なケアと適切な履物で予防可能です。
これらの理由から、足のケアをしっかりと行い、足の問題についてはすぐに医療提供者に相談してください。
潰瘍やその他の足の問題のケアに関しては、常に医療提供者の指示に従ってください。
足に対する最大の脅威の一つは、喫煙です。喫煙は大小の血管に影響を及ぼします。
それは足への血流を減少させ、傷の治癒を遅らせることがあります。
切断が必要な糖尿病患者の多くが喫煙者です。

糖尿病足潰瘍の治療

糖尿病足潰瘍の管理には、適切な治療用履物を用いた創面の負担軽減、湿潤環境を維持するための毎日の生理食塩水または同様のドレッシング、膿瘍や蜂窩織炎がある場合の抗生物質治療、血糖値の最適な管理、および末梢動脈不全の評価と矯正が必要です。

末梢血管疾患は、慢性的な足潰瘍を持つ糖尿病患者の下肢切断における重要なリスクファクターです。
末梢血管の再血行再建は、糖尿病患者における主要な切断率を減少させます。
これは末梢バイパスまたは経皮的血管形成術（PTA）によって達成される可能性があります。
最近の研究では、糖尿病の下肢において伝統的なバイパス手術よりも末梢血管形成術が好まれています。

PTA：糖尿病足潰瘍治療の革新

血管形成術は閉塞または狭窄した動脈を開通させ、血流を改善する技術です。
局所麻酔を使用して、細いカテーテル（チューブ）を鼠径部の大腿動脈に挿入し、問題の箇所へカテーテルを操作します。
次に、バルーンを膨らませて該当部位の動脈を拡張します。
これにより、血管が開いて血流が改善されます。
バルーンが取り除かれた後、動脈を広く保つためのサポートを提供する細い金属メッシュであるステントを挿入することで結果を改善することがあります。

「糖尿病患者」末梢動脈疾患（PAD）の高リスク

末梢動脈疾患は、足や腕の動脈が狭窄または閉塞する状態です。末梢動脈疾患を持つ人々は心臓発作、脳卒中、脚の痛み、足潰瘍、大規模な切断の高リスクにあります。
糖尿病患者におけるPADの診断における臨床所見の不一致を考慮すると、足関節上腕血圧比（ABI）の測定が比較的簡単で非侵襲的かつ安価な診断手段として選ばれています。