タイにおける自殺予防: 社会全体で取り組むアプローチ

近年、タイでは自殺率の懸念すべき増加が見られ、2017年から2022年にかけて、自殺による死亡率が32%上昇しました。最も高い自殺率が見られるのは55歳以上の高齢者である一方で、10代（15歳から19歳）が最も多く自殺未遂を試みています。2023年には、タイで31,402件の自殺未遂がありました。

この公衆衛生問題の深刻さを認識し、タイ政府は包括的かつ全社会的な自殺予防アプローチを次期国家行動計画の中で優先事項としています。この計画では、精神緊急支援（HOPE）タスクフォースを強化することに焦点を当てています。HOPEは自殺予防専用の多利害関係者ネットワークです。

エビデンスに基づく国家自殺対策計画の開発アプローチ

2024年、保健省の精神保健局は、WHOと協力して自殺監視システムを強化し、国家自殺予防行動計画を情報で支えました。また、タイでの自殺に関する理解を深めるための調査も実施されました。

現在、保健省と内務省が管理する主要な自殺データ源は三つです。これらのデータ源を組み合わせることで、最も正確なデータが提供され、今後の統合に向けた重要な前例を確立しました。データベースで特定された主なリスク要因には、人間関係の問題、経済的問題、家庭内の対立が含まれます。

保健省が2023年に行った調査では、7,000人以上のリスクにさらされた者と11,000人以上のケア提供者や親族を対象に、一般的に人々は自殺を示唆する考えに対してどこに助けを求めるべきかを知っているものの、メディアの自殺関連コンテンツが自殺行動を悪化させるリスクがあることが懸念されています。

HOPEタスクフォース は2019年に設立されました。この組織は、危機介入における独自の多利害関係者アプローチを代表しています。このタスクフォースには、精神保健局、王立タイ警察、及びソーシャルメディアのインフルエンサーが参加し、自殺を示唆するオンラインの発言や行動を特定し、対応しています。

このタスクフォースは24時間のオンラインモニタリングを通じてデジタル活動を監視し、ソーシャルメディアインフルエンサーは精神保健ホットライン1323のカウンセリング心理学者に自殺の疑いのある活発なケースを報告します。カウンセリング心理学者は、可能であれば、電話で精神健康カウンセリングを通じてオンラインでの危機介入を提供します。電話での連絡がつかない場合、心理学者は現場での自殺救助を依頼するために警察に報告します。この介入は、報告者（ソーシャルメディアのインフルエンサー）、オンラインの救助者（カウンセリング心理学者）、現場の救助者（警察）間の連携を促進し、より多くの自殺リスク者の救助の成功に繋がります。

HOPEタスクフォース設立以来、600件以上のケースで成功した介入を提供しています。この活動は2023年にタイの公共サービス賞を受賞し、地域のソーシャルメディアインフルエンサーと共に全国で実施されています。

タイ保健省精神保健局にて

 

タイにおける自殺予防の今後の展望

2024年5月、保健省はWHOの国、地域、及びHQの代表者と共に、バンコクで収集したデータに基づく将来のステップについて話し合う主要な利害関係者会議を開催しました。両者は、自殺防止のためのビジョンを実現するための継続的な協力関係への強いコミットメントを表明しました。

2024年までに、タイは2030年までを見据えた国家自殺予防計画を策定します。この計画は、WHOの自殺予防パッケージ「LIVE LIFE」に定められたエビデンスベースの介入に沿ったものです。主な構成要素には、サービスへのアクセス改善、リスク評価システム、エビデンスベースの精神健康治療、連携したケアシステム、手段の制約、早期識別およびフォローアップケア、学校での自殺予防、及び自殺に関する責任あるメディア報道が含まれます。

これらの多くの取り組みは、HOPEタスクフォースのスケールアップとそのパートナーの拡大により支援され、タイが自殺予防における全社会的アプローチを実現するコミットメントをさらに示しています。

 

出典: WHOの全面記事.