矯正歯科治療を併用した顎矯正手術とは？手順、費用、および術後ケア
顔の構造的不均衡―例えば突出した顎、目立つ顔面の左右非対称、日常生活に影響する歯列不正―を持つ方においては、矯正治療のみでは問題の根本的な原因を十分に解決できない場合が多くあります。そのようなケースでは、歯科専門医が推奨する治療は「顎矯正手術（オルソグナシックサージェリー）」と矯正治療の併用、すなわち「顎矯正手術＋歯列矯正（いわゆる顎の手術と矯正器具の併用）」となります。この治療法は、顎骨の位置と歯並びの両方を同時に矯正します。目的は、美しい顔貌だけでなく、咀嚼や発話、全体的な口腔機能の最適化を図ることです。ここでは顎矯正手術＋矯正治療について知っておくべき重要な情報をまとめます。
なぜ顎矯正手術と矯正治療を併用しなければならないのか？
多くの方が顎の手術だけや矯正治療だけで治療が可能かと疑問を持たれます。答えはNOです。特に骨格的な顎の異常がある場合には当てはまりません。手術で顎骨の位置を修正すると、術前の歯列の位置が新たな顎骨の位置と合わなくなります。つまり骨を動かした後では上下の歯が正常に噛み合わなくなるのです。したがって顎矯正手術と矯正治療の併用は不可欠です。顎骨を新たな位置に整えた後、最適な咬み合わせ・機能改善・長期的な安定が得られるよう、歯並びも調整するためです。
この治療の適応となる方は？
以下のような状態の方にこの治療が推奨されます：
- 骨格的な反対咬合（下顎前突）や上顎前突（顎引っ込み）がある方
- 顔面の左右非対称や顎の大きさのアンバランスが目立つ方
- 咀嚼困難やいびき・気道閉塞など呼吸に関連する問題がある方
顎矯正手術＋矯正治療の開始から終了までの流れ
顎矯正手術と矯正治療の組み合わせは、歯科矯正医と口腔外科・顎顔面外科医が密接に連携して行う長期的な治療です。主なステップは次の通りです。
1. 治療計画の立案
医師が3D顔面スキャニング、歯型採取、X線撮影などを行い、最適な顎の位置をシミュレーションします。
2. 手術前矯正治療
この段階では通常1～2年かけて、手術後の新しい顎骨構造に合わせて歯並びを整えます。術後の顔貌を支えるために歯を最適な位置へ移動させます。
3. 手術
歯並びが新しい顔貌に合う位置になったら、全身麻酔下で手術室にて顎矯正手術を行います。切開はすべて口腔内で行うため、外部から見える傷跡の心配はありません。
4. 手術後矯正治療
手術後、約1～3ヶ月の回復期間を経てから最終的な咬み合わせ調整を行います。この段階ではさらに6～12ヶ月を要するのが一般的です。
顎矯正手術＋矯正治療の費用目安
予算は非常に重要な要素です。顎矯正手術と矯正治療の費用は大きく2つのパートに分かれます：
- 矯正治療費：使用する矯正器具の種類（メタルブラケット、デーモンブラケットなど）によって異なります。平均的な費用は50,000～90,000THB程度です。
- 手術費用：上顎または下顎のみの手術では、80,000～150,000THB程度からとなります。上下顎両方の手術（二顎手術）の場合、病院や導入技術によって200,000～350,000THB程度が目安です。
顎矯正手術＋矯正治療後のセルフケア
顎矯正手術と矯正治療後の最初の2週間は特に重要な回復期間です。患者様ご自身でしっかりとケアを行い、創傷治癒を促進し感染症リスクを下げることが大切です。主な自己管理のポイントは以下の通りです。
食事管理
回復初期には、噛まずに食べられる流動食や柔らかい食事を中心に摂取してください。手術を受けた顎骨に負担をかけないため、硬い食品は必ず避けてください。
口腔清掃
術後間もない段階では歯磨きが困難な場合があるため、食後や適宜、医師から処方された洗口液や生理食塩水で口をすすいで清潔に保ちましょう。
腫れの軽減
手術後48時間は冷却パックを、その後は温湿布に切り替えて血行促進と腫れ軽減を図ります。
顎矯正手術と矯正治療の組み合わせは、ご自身への価値ある投資となります。なぜなら、顔の骨格や外見は一生を通じてあなたとともにあるからです。これによりバランスの良い、美しく、はっきりとした顔貌になるだけでなく、長期的な健康上の問題解決にも寄与します。本治療を検討中の方は、ぜひPasook Dental Clinicの専門医へご相談ください。あなたに最適な治療プランをご提案します。Pasook Dental Clinicの各支店で専門的なコンサルテーションと治療が受けられます。
情報元：
Pasook Dental Clinic
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