RSV：小児における重篤な呼吸器ウイルス

RSVはしばしば一般的な風邪に似た症状を引き起こします。しかし、乳児、早産児、および基礎疾患のある小児では、感染が重症化し、深刻な合併症を引き起こすことがあります。

RSVの感染経路

RSVは、感染者の呼吸器分泌物に直接接触することで広がることがあります。

感染は以下によって起こることがあります：

๐ 咳やくしゃみ

๐ 唾液または鼻汁との接触

๐ 汚染されたおもちゃ、物品、または表面に触れること

๐ 洗っていない手で目、鼻、口に触れること

このウイルスは、家庭、保育施設、学校、その他の混雑した環境で子ども同士に容易に広がります。

RSVの一般的な症状

症状は通常、風邪に似た兆候から始まり、以下を含みます：

๐ 鼻水または鼻づまり

๐ 咳

๐ 発熱

๐ 食欲低下

๐ 粘液または痰の増加

๐ 倦怠感

一部の小児では、以下のような下気道に関わる症状がみられることがあります：

๐ 喘鳴

๐ 頻呼吸

๐ 努力呼吸

๐ 息切れ

๐ 呼吸時の胸部陥没

๐ 哺乳困難

๐ 異常な眠気または不機嫌

RSVはなぜ危険なのか？

RSVは小気道と肺の炎症を引き起こし、以下のような病態につながることがあります：

๐ 細気管支炎

๐ 肺炎

๐ 低酸素血症

๐ 哺乳不良による脱水

๐ 重症例における呼吸不全

乳児では、必ずしも高熱が出るとは限りません。その代わりに、哺乳不良、活動性低下、無呼吸発作、または異常な傾眠を示すことがあります。

重症RSVのリスクが高い小児

重篤な合併症のリスクが高いのは以下の小児です：

๐ 生後6か月未満の乳児

๐ 早産児

๐ 慢性肺疾患のある小児

๐ 先天性心疾患のある小児

๐ 免疫機能が低下している小児

๐ 呼吸または嚥下に影響する神経筋疾患のある小児

子どもがRSVにかかったときの対応

RSVはウイルスによって起こるため、通常の抗菌薬治療はありません。治療は症状の緩和と呼吸および水分補給のサポートに重点を置きます。

保護者と介護者は以下を行ってください：

๐ 子どもに十分な水分を飲ませる、または定期的に母乳を与える。

๐ 必要に応じて生理食塩水点鼻薬を使用し、鼻分泌物をやさしく除去する。

๐ 子どもを休ませる。

๐ 解熱薬は医師または薬剤師の助言に従ってのみ使用する。

๐ 体調不良の間は他の子どもと離しておく。

๐ 哺乳瓶、コップ、食器、タオル、おもちゃを共有しない。

重症症状のある子どもは、入院治療、酸素療法、静脈内輸液、または呼吸補助を必要とする場合があります。

RSVの予防方法

定期的な手洗い

特に赤ちゃんに触れる前や食事の準備前には、石けんと水で十分に手を洗ってください。

頻繁に触れる物品を清潔にする

以下を定期的に清掃してください：

๐ おもちゃ

๐ 授乳用具

๐ ドアノブ

๐ テーブル

๐ モバイル機器

๐ その他、頻繁に触れる表面

体調不良の人との濃厚接触を避ける

咳、鼻水、発熱、またはその他の呼吸器症状のある人から、乳児や幼児を遠ざけてください。

混雑した場所を避ける

呼吸器感染症が増加している時期には、必要がない限り、乳児を混雑した場所や換気の悪い場所に連れて行かないでください。

個人用品を共有しない

子どもはコップ、ボトル、スプーン、タオル、その他の私物を共有しないようにしてください。

直ちに医療機関を受診すべき場合

以下の症状がある場合は、速やかに医師の診察を受けてください：

๐ 呼吸が速い、または呼吸困難

๐ 喘鳴または異常な呼吸音

๐ 胸部陥没

๐ 唇が青い、または蒼白

๐ 無呼吸発作

๐ 飲水または母乳が飲めない

๐ 尿量の著しい減少

๐ 持続する嘔吐

๐ 異常な眠気または起こしにくい

๐ 症状が急速に悪化する

RSVは通常、軽い呼吸器疾患を引き起こしますが、合併症が起こると危険になることがあります。注意深い観察、良好な衛生習慣、そして早期の医療評価は、小児を重症化から守るのに役立ちます。

 

Reference :

Mukdahan International Hospital RSV

ArokaGO Providers Mukdahan International Hospital