ऑस्टियोपोरोसिस का गैर-औषधीय प्रबंधन

ऑस्टियोपोरोसिस के प्रबंधन में गैर-भेषज उपचार और व्यवहारिक सुधार प्रमुख दृष्टिकोण हैं। ये विधियां हड्डियों की मजबूती बनाए रखने, हड्डियों के क्षय को धीमा करने, गिरने के जोखिम को कम करने और भविष्य में फ्रैक्चर को रोकने में मदद करती हैं। इसलिए, वृद्ध व्यक्तियों, विशेषकर जिनमें ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान हो चुकी है, के लिए व्यवहारिक सुधार की सिफारिश की जानी चाहिए, जैसे:

 

1. कैल्शियम का सेवन:

50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और रजोनिवृत्त महिलाएं प्रतिदिन लगभग 1,000 मिलीग्राम कैल्शियम का सेवन करें। कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों जैसे कि कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, हरी पत्तेदार सब्जियाँ, छोटी सूखी झींगा मछली, और छोटी मछलियों के सेवन पर जोर दिया जाना चाहिए। जिन मरीजों को लैक्टोज इनटोलरेंस या चबाने की समस्याओं के कारण अपने आहार से पर्याप्त कैल्शियम नहीं मिल सकता, उनके लिए कैल्शियम की खुराक पर विचार किया जाना चाहिए। जिन मरीजों को पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएं मिल रही हैं, उन्हें भी कैल्शियम की खुराक लेनी चाहिए।

 

2. विटामिन डी का सेवन:

विटामिन डी की कमी कैल्शियम अवशोषण को कम कर सकती है, ऑस्टियोपोरोसिस को बढ़ा सकती है, गिरने और फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ा सकती है, और ऑस्टियोपोरोसिस की दवाओं की प्रभावशीलता को घटा सकती है। विटामिन डी के प्राकृतिक स्रोत मुख्य रूप से दो क्षेत्रों से आते हैं: सूर्यप्रकाश (त्वचा संश्लेषण के माध्यम से) और कुछ खाद्य पदार्थ जैसे अंडे, मशरूम, दालें, और मछली। हालांकि, ये स्रोत अक्सर अपर्याप्त होते हैं। थाई लोगों के लिए विटामिन डी की दैनिक सिफारिश 600–800 IU है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस वाले मरीजों के लिए संभावना है कि उनके विटामिन डी के स्तर कम हो सकते हैं, इसलिए उनके शरीर में 25(OH)D का सीरम स्तर 30–50 ng/mL बनाए रखने के लिए पूरक आहार की सिफारिश की जाती है।

 

3. सामान्य पोषण:

सभी पांच आवश्यक खाद्य समूहों से युक्त संतुलित आहार की सिफारिश की जाती है, मांसपेशियों की मजबूती के लिए प्रोटीन सेवन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। स्वस्थ वजन और शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) को बनाए रखना आवश्यक है—न तो कम वजन और न ही मोटापा। अनुशंसित प्रोटीन सेवन प्रति दिन शरीर के वज़न के प्रति किलोग्राम पर कम से कम 1–1.2 ग्राम है, हड्डियों और मांसपेशियों के स्वास्थ्य को समर्थन देने के लिए पशु और वनस्पति प्रोटीन दोनों से समान रूप से प्राप्त किया जाना चाहिए।

 

4. जीवनशैली संशोधन:

उम्र और क्षमता के अनुसार नियमित व्यायाम को प्रोत्साहित किया जाता है—कम से कम 150 मिनट प्रति सप्ताह। वजन युक्त व्यायाम, प्रतिरोध प्रशिक्षण और संतुलन अभ्यास पर जोर देना चाहिए, जबकि चोट से बचने का ध्यान रखा जाना चाहिए। धूम्रपान निषेध और शराब का सेवन कम करना भी सलाह दी जाती है—महिलाओं के लिए 1 यूनिट/दिन और पुरुषों के लिए 2 यूनिट/दिन से अधिक नहीं—ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारकों को कम करने और गिरने से बचने के लिए।

 

5. गिरावट की रोकथाम:

गिरने के जोखिम कारकों का आकलन करना और मौजूदा कारणों को दूर करना, जैसे नींद की गोलियों, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग या दृष्टि दोष। पर्यावरणीय संशोधनों को भी महत्व दिया जाना चाहिए—विशेषकर बेडरूम, बाथरूम, बालकनी, सीढ़ियां, और द्वार—ताकि ठोकर खाने या गिरने का जोखिम कम हो सके।

 

लेखक: डॉ. तनावत अम्फंसाप
ओस्टियोपोरोसिस और जेरिएट्रिक हड्डी के विकारों के विशेषज्ञ, पुलिस जनरल अस्पताल

अनुवाद और संकलन: अरोकागो कंटेंट टीम
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