सहायक प्रजनन तकनीक (आईवीएफ / आईसीएसआई)
आवश्यक दस्तावेज (थाई और विदेशी मरीजों के लिए)
• राष्ट्रीय पहचान पत्र / पासपोर्ट
• विवाह प्रमाण पत्र (विदेशी नागरिकों को अपने दूतावास से प्रमाणित विवाह प्रमाण पत्र प्राप्त करना चाहिए।)
• यदि आपने कहीं और बांझपन का उपचार या स्वास्थ्य जांच करवाई है तो अपने पूर्व चिकित्सा अभिलेख या पूर्व रक्त जांच परिणाम
IVF / ICSI / अंडाशय उत्तेजना के लिए तैयारी
(आहार / पूरक आहार / आत्म-देखभाल)
महिलाओं के लिए
• शराब, प्रक्रिया किए गए भोजन, और ज्यादा चीनी वाले भोजन से बचें।
• स्वस्थ और उच्च गुणवत्ता वाले अंडे के विकास को समर्थन देने के लिए प्रति दिन कम से कम 60 mg प्रोटीन का सेवन करें।
• प्रतिदिन कम से कम 1.5–2 लीटर पानी पिएं।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें। चलने और योगा जैसी हल्की कसरतें करें, जो भारी व्यायाम की तुलना में सुरक्षित हैं।
• धूम्रपान से बचें और सेकंडहैंड धूम्रपान के संपर्क से दूर रहें।
• दैनिक पर्याप्त नींद लें और अत्यधिक तनाव से बचें।
• फ़ोलिक एसिड का नियमित सेवन करें।
पुरुषों के लिए
• बुखार जैसी संक्रमणों से बचें, जो शुक्राणु की संख्या और गुणवत्ता को कम कर सकते हैं।
• गर्म पानी में भिगोना या सॉना से बचें, क्योंकि गर्मी शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।
• अत्यधिक तंग अंडरवियर न पहनें—सही वेंटिलेशन और स्वस्थ रक्त प्रवाह का ध्यान रखें।
• कैफीन और शराब वाली पेयोजनाओं से बचें।
• उपचार शुरू करने से कम से कम 3 महीने पहले धूम्रपान नहीं करें और इस प्रक्रिया के दौरान भी धूम्रपान से बचें।
• नियमित व्यायाम करें, भरपूर नींद लें, और अत्यधिक तनाव या चिंता से बचें।
प्रक्रिया कब शुरू करें
• महिला को मासिक धर्म चक्र के दिन 1–3 पर डॉक्टर से मिलकर शारीरिक परीक्षण और हार्मोनल जांच करवानी चाहिए ताकि सटीक परिणाम मिल सकें।
• पुरुष जो शुक्लाणु विश्लेषण की आवश्यकता हो तो परीक्षण से 3–7 दिन पहले स्खलन से बचें।
IVF / ICSI प्रक्रिया के चरण
1. अंडाशय उत्तेजना
उद्देश्य यह है कि एकल चक्र में कई अंडों को विकसित करना और परिपक्व बनाना।
दो प्रकार की दवाओं का उपयोग होता है:
-
अंडाशय उत्तेजना की दवा
-
असमय ओव्यूलेशन को रोकने की दवा
यह आमतौर पर 10–12 दिनों के लिए दैनिक इंजेक्शन के साथ होता है। अंडे के विकास की निगरानी करने और दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल परीक्षाएँ की जाती हैं।
जब अंडे 18–20 मिमी पहुँचते हैं, तो डॉक्टर ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए इंजेक्शन देते हैं। ट्रिगर इंजेक्शन के 34–36 घंटे बाद अंडा निकाला जाता है।
2. अंडा संग्रहण
ऑपरेटिंग रूम में हल्की बेहोशी के तहत किया जाता है।
डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ एक सुई के माध्यम से अंडे को योनि के माध्यम से निकालते हैं।
प्रक्रिया के बाद, मरीजों को रिकवरी रूम में 1–2 घंटे के लिए निगरानी में रखा जाता है। 1–2 दिनों के लिए हल्का पेट दर्द हो सकता है।
उसी दिन, पति को हस्तमैथुन के माध्यम से वीर्यनमूना देना होता है। नमूना 1 घंटे के भीतर लैब में पहुँचना चाहिए, जहाँ भ्रूणवैज्ञानिक इसे निषेचन के लिए तैयार करते हैं।
3. निषेचन
दो विधियों का उपयोग होता है:
3.1 इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF)
अंडे को प्रोसेस की गई शुक्राणु के साथ मिलाया जाता है और लैब में प्राकृतिक रूप से निषेचन करने की अनुमति दी जाती है।
3.2 इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI)
एक स्वस्थ शुक्राणु सीधे एक अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।
इस विधि को तब पसंद किया जाता है जब शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो और यह सफल निषेचन सुनिश्चित करने में तेजी से लोकप्रिय हो रही है।
ICSI की आवश्यकता होती है जब जेनिटिक टेस्टिंग (PGD/PGS) किया जाता है ताकि शुक्राणु संदूषण से बचा जा सके जो परिणामों में बाधा डाल सकता है।
निषेचन के बाद, भ्रूणों को 2–5 दिनों के लिए संस्कृति में रखा जाता है जब तक कि वे स्थानांतरण के उचित चरण में नहीं आ जाते।
4. भ्रूण स्थानांतरण
दो प्रकार होते हैं:
4.1 ताज़ा भ्रूण स्थानांतरण
अंडा संग्रहण के 2–5 दिनों बाद भ्रूण स्थानांतरित किया जाता है। जब भ्रूणों की संख्या कम होती है, तब preferred होता है।
4.2 जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण
भ्रूणों को भविष्य में उपयोग के लिए फ्रीज किया जाता है।
यह गर्भावस्था के अवसरों को बढ़ाता है, अंडाशय उत्तेजना के खतरे को कम करता है, और जेनिटिक टेस्टिंग (PGD/PGS) की अनुमति देता है।
स्थानांतरण की योजना बनाने से पहले डॉक्टर द्वारा गर्भाशय लाइनिंग तैयार करने के लिए दवा लिखी जाती है।
अवशिष्ट भ्रूणों को भविष्य के चक्रों के लिए फ्रीज कर दिया जाता है।
5. भ्रूण स्थानांतरण के बाद
मरीजों को पर्याप्त आराम करना चाहिए और सिंचित हार्मोन समर्थन लेना चाहिए ताकि इंप्लांटेशन में मदद मिल सके।
स्थानांतरण के 12–14 दिनों बाद गर्भावस्था हार्मोन स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
यदि गर्भवती है, तो गर्भावस्था को समर्थन देने के लिए दवा जारी रहेगी और प्रीनेटल देखभाल शुरू होगी।
यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो डॉक्टर असफलता का कारण जांचेंगे और भविष्य के चक्रों में सफलता दर सुधारने के लिए विकल्पों पर चर्चा करेंगे।
डॉक्टर से मिलने की समयावधि और आवृत्ति
परामर्श
मासिक धर्म चक्र के किसी भी समय उपलब्ध है।
अवधि: 45–60 मिनट
अंडाशय उत्तेजना
अवधि: अवधि के में10–12 दिन
अंडा संग्रहण और वीर्य संग्रहण
ट्रिगर इंजेक्शन के 36 घंटे बाद
अवधि: 1–2 घंटे
भ्रूण संस्कृति
IVF/ICSI के बाद निषेचन
अवधि: 5–6 दिन
भ्रूण क्रोमोजोम परीक्षण (यदि लागू हो)
ब्लास्टोसिस्ट स्तर पर
परिणाम समय: 7–10 दिन
भ्रूण स्थानांतरण
भ्रूण संस्कृति के बाद
अवधि: 2 घंटे
कुल मिलाकर उपचार अवधि का अनुमान
ताजा चक्र (उत्तेजना + ताजे स्थानांतरण): ~1 महीना
जमे हुए चक्र (उत्तेजना + जमे हुए स्थानांतरण): ~2 महीने
गतिमान आवृत्ति
• उत्तेजना के दौरान 2–3 बार
• अंडा संग्रहण के लिए 1 बार
• गर्भाशय के लाइनिंग की तैयारी के लिए 1–2 बार
• भ्रूण स्थानांतरण के लिए 1 बार
स्रोत: राचाडा मेडिकल जनरल क्लिनिक
** अनुवादित और संपादित द्वारा अरोकाGO कंटेंट टीम
Ratchada Medical General Clinic
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