Maladie rétinienne diabétique et phases de la rétinopathie diabétique

Le diabète est une maladie chronique répandue, et certaines variétés de diabète peuvent être héréditaires. Il est évident que le diabète est fréquent dans de nombreuses familles. Il y a déjà plus de 300 millions de diabétiques dans le monde. Le diabète affecte 3,2 millions d’adultes thaïlandais, soit 6,4 % de la population adulte, et le nombre de personnes atteintes ne cesse d’augmenter dans tous les pays du globe.

Le diabète est causé par une élévation prolongée du taux de sucre dans le sang. Cela est dû soit à une production insuffisante d’insuline par le pancréas, soit à une réponse inappropriée des cellules du corps à l’insuline. L’une ou l’autre de ces conditions empêche l’organisme d’utiliser le sucre sanguin. Si le taux de sucre dans le sang reste élevé pendant une période prolongée, cela peut entraîner une dysfonction vasculaire affectant plusieurs organes, y compris les yeux.

La rétinopathie diabétique est une affection diabétique qui peut entraîner une perte de vision ou la cécité. Elle est causée par des niveaux élevés de sucre dans le sang qui endommagent les vaisseaux sanguins rétiniens. En fonction de la gravité de la maladie, il y a deux stades principaux de la rétinopathie diabétique.

1. Rétinopathie diabétique non proliférante (NPDR) - C’est un moment où les parois des vaisseaux sanguins rétiniens s’affaiblissent, entraînant un anévrisme qui peut provoquer une fuite de sang ou de liquide dans la rétine, causant un œdème rétinien.

2. 2. Rétinopathie diabétique proliférante (PDR) - C'est une condition où les vaisseaux sanguins sont tellement obstrués que le flux sanguin normal est compromis. L’apport sanguin à la rétine est si abondant que de nouveaux vaisseaux sanguins sont générés pour remplacer les anciens. Ces nouveaux vaisseaux sanguins peuvent ne pas mûrir correctement, ce qui entraîne une hémorragie vitréenne et une fibrose, causant une traction fibreuse et provoquant un décollement de la rétine. De plus, si de nouveaux vaisseaux sanguins se forment et restreignent l’évacuation de l’humeur aqueuse, la pression oculaire augmente, le nerf optique est endommagé et un glaucome néovasculaire se développe.

Aux premiers stades de la rétinopathie diabétique, les symptômes et les anomalies visuelles peuvent ne pas être présents. Cela rend le patient inconscient de la nécessité d’un examen ophtalmologique, et il ou elle néglige d’en obtenir un jusqu’à l’apparition du diabète.

• Les symptômes possibles sont les suivants :

• Remarquer des flotteurs ou des lignes noires en forme de toiles d’araignée

• Voir des images déformées

• Déficience visuelle, vision floue et instable

• Remarquer que les couleurs paraissent délavées

• Voir des zones sombres dans le champ de vision

• Perte de la vue

De manière importante, même dans les phases extrêmes, certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme anormal. Par conséquent, je conseillerais à ceux souffrant de diabète ou ayant un membre de la famille diabétique de ne pas se montrer complaisants. Même en l’absence de symptômes étranges, il est recommandé de passer un examen ophtalmologique pour dépister la rétinopathie diabétique au moins une fois par an. Si elle n’est pas traitée, la rétinopathie diabétique peut entraîner une perte de vision jusqu’à la cécité permanente. Le médecin était incapable de restaurer la vision. Néanmoins, la rétine est un organe délicat. Par conséquent, les cellules photoréceptrices rétiniennes endommagées ou défaillantes ne peuvent en aucun cas être réparées.

Références :

Pimolrat, เบาหวานขึ้นตา ดูแลให้ดีก่อนสูญเสียการมองเห็น, Maladies & Traitements, Hôpital de Bangkok, 2022, https://www.bangkokhospital.com/content/diabetic-retinopathy, (consulté le 15 décembre 2022)