Enfermedad Retiniana Diabética y Fases de la Retinopatía Diabética

La diabetes es una condición crónica extendida, y algunas variedades de diabetes pueden ser heredadas. Es evidente que la diabetes es prevalente en muchas familias. Ya hay más de 300 millones de diabéticos a nivel mundial. La diabetes afecta a 3.2 millones de adultos tailandeses, o el 6.4% de la población adulta, y el número de afectados sigue aumentando en todos los países del mundo.

La diabetes es causada por niveles prolongados de azúcar elevada en sangre en el cuerpo. Esto se debe a una producción insuficiente de insulina por parte del páncreas o a una respuesta inadecuada de las células del cuerpo a la insulina. Cualquiera de estas condiciones impide que el cuerpo utilice el azúcar en sangre. Si el nivel de azúcar en sangre se mantiene elevado durante un período prolongado, puede causar disfunción vascular que afecta a varios órganos, incluyendo los ojos.

La Retinopatía Diabética es una condición diabética que puede llevar a la pérdida visual o la ceguera. Es causada por niveles altos de azúcar en sangre sostenidos que dañan los vasos sanguíneos de la retina. Dependiendo de la severidad de la enfermedad, hay dos etapas principales de la retinopatía diabética.

1. Retinopatía Diabética No Proliferativa (RDNP) - Esta es una etapa durante la cual las paredes de los vasos sanguíneos de la retina se debilitan, resultando en un aneurisma que puede causar que la sangre o el líquido fluya hacia la retina, causando edema retiniano.

2. Retinopatía Diabética Proliferativa (RDP) - Es una condición en la cual los vasos sanguíneos se bloquean tanto que el flujo sanguíneo normal se ve comprometido. El suministro de sangre a la retina es tan abundante que se generan nuevos vasos sanguíneos para reemplazar los antiguos. Estos nuevos vasos sanguíneos pueden no madurar adecuadamente, resultando en una hemorragia vítrea y fibrosis, lo cual causa tracción fibrosa y lleva al desprendimiento de la retina. Además, si se forman nuevos vasos sanguíneos y restringen la salida del humor acuoso, la presión ocular aumenta, el nervio óptico se daña y se desarrolla el Glaucoma Neovascular.

En las etapas iniciales de la retinopatía diabética, los síntomas y las anomalías visuales pueden no estar presentes. Esto hace que el paciente no sea consciente de la necesidad de un examen ocular, y descuide realizarlo hasta la aparición de la diabetes.

• Los siguientes son posibles síntomas:

• Notar motas flotantes o líneas negras similares a telarañas

• Ver imágenes distorsionadas

• Deterioro de la visión, visión borrosa e inestable

• Notar que los colores parecen descoloridos

• Ver algunas áreas oscuras en el campo de visión

• Pérdida de la vista

Es importante destacar que, incluso en fases extremas, puede que no haya síntomas anormales en algunos pacientes. Por lo tanto, aconsejaría a aquellos con diabetes o que tengan un familiar diabético que eviten la complacencia. Incluso si no existen síntomas extraños, deben realizarse un examen ocular para detectar la retinopatía diabética al menos una vez al año. Si no se trata, la retinopatía diabética puede causar una pérdida de visión hasta el punto de ceguera permanente. El médico no podría restaurar la visión. Sin embargo, la retina es un órgano delicado. En consecuencia, las células fotorreceptoras de la retina dañadas o inactivas no pueden ser reparadas de ninguna manera.

Referencias:

Pimolrat, เบาหวานขึ้นตา ดูแลให้ดีก่อนสูญเสียการมองเห็น, Enfermedades y Tratamientos, Hospital de Bangkok, 2022, https://www.bangkokhospital.com/content/diabetic-retinopathy, (accedido el 15 de diciembre de 2022)