Nicht-pharmakologische Behandlung von Osteoporose

Nicht-medikamentöse Behandlung und Verhaltensänderungen sind grundlegende Ansätze im Umgang mit Osteoporose. Diese Methoden tragen dazu bei, die Knochendichte aufrechtzuerhalten, den Knochenabbau zu verlangsamen, das Risiko von Stürzen zu reduzieren und zukünftige Frakturen zu verhindern. Daher sollten Verhaltensänderungen insbesondere älteren Erwachsenen, die an Osteoporose leiden, empfohlen werden:

1. Kalziumzufuhr:

Erwachsene über 50 und postmenopausale Frauen sollten ungefähr 1.000 mg Kalzium pro Tag zu sich nehmen. Der Schwerpunkt sollte auf dem Konsum kalziumreicher Lebensmittel wie fettarmen Milchprodukten, grünem Blattgemüse, kleinen getrockneten Garnelen und kleinen Fischen liegen. Kalziumpräparate sollten für Patienten in Betracht gezogen werden, die aufgrund von beispielsweise Laktoseintoleranz oder Kauproblemen möglicherweise nicht genügend Kalzium aus ihrer Ernährung erhalten. Patienten, die bereits Medikamente gegen Osteoporose erhalten, sollten ebenfalls Kalziumpräparate einnehmen.

2. Vitamin-D-Zufuhr:

Ein Vitamin-D-Mangel kann die Kalziumresorption verringern, Osteoporose verschlimmern, das Risiko von Stürzen und Frakturen erhöhen und die Wirksamkeit von Osteoporosemedikamenten mindern. Natürliche Quellen für Vitamin D stammen hauptsächlich aus zwei Bereichen: Sonnenlicht (über die Hautsynthese) und bestimmten Lebensmitteln wie Eiern, Pilzen, Hülsenfrüchten und Fisch. Diese Quellen sind jedoch häufig unzureichend. Die empfohlene Tagesdosis an Vitamin D für Thais liegt bei 600–800 I.E. Daher wird eine Ergänzung für Osteoporosepatienten mit möglicherweise niedrigen Vitamin-D-Werten empfohlen, um Serumspiegel von 25(OH)D bei 30–50 ng/mL zu halten.

3. Allgemeine Ernährung:

Eine ausgewogene Ernährung mit allen fünf wichtigen Lebensmittelgruppen wird empfohlen, wobei besonderer Wert auf die Proteinzufuhr für die Muskelstärke gelegt wird. Es ist wichtig, ein gesundes Gewicht und einen normalen Body-Mass-Index (BMI) zu halten, um sowohl Untergewicht als auch Adipositas zu vermeiden. Die empfohlene Proteinzufuhr beträgt mindestens 1–1,2 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, wobei sowohl tierische als auch pflanzliche Proteine gleichmäßig berücksichtigt werden sollten, um Knochen- und Muskelgesundheit zu unterstützen.

4. Lebensstiländerung:

Regelmäßige Bewegung, die dem Alter und der Leistungsfähigkeit angepasst ist, wird empfohlen - mindestens 150 Minuten pro Woche. Der Fokus sollte auf Übungen mit Gewichtsbelastung, Krafttraining und Gleichgewichtsübungen liegen, während gleichzeitig auf Verletzungsvermeidung geachtet wird. Auch das Rauchen sollte aufgegeben und der Alkoholkonsum moderat gehalten werden - nicht mehr als 1 Einheit/Tag für Frauen und 2 Einheiten/Tag für Männer - um Risikofaktoren für Osteoporose zu verringern und Stürze zu vermeiden.

5. Sturzprävention:

Empfohlen wird, Sturzrisikofaktoren zu bewerten und zugrunde liegende Ursachen wie die Einnahme von Schlafmitteln, blutdrucksenkenden Medikamenten oder Sehbeeinträchtigung anzugehen. Auch Umweltanpassungen sowohl innen als auch außen im Haus sind entscheidend - besonders in Schlafzimmern, Badezimmern, auf Balkonen, Treppen und Schwellen - um das Risiko von Stolpern oder Stürzen zu reduzieren.