Diabetische Netzhauterkrankung und Stadien der diabetischen Retinopathie

Diabetes ist eine weit verbreitete chronische Erkrankung, und einige Formen von Diabetes können vererbt werden. Es ist offensichtlich, dass Diabetes in vielen Familien häufig auftritt. Weltweit gibt es bereits mehr als 300 Millionen Diabetiker. In Thailand betrifft Diabetes 3,2 Millionen Erwachsene, also 6,4% der erwachsenen Bevölkerung, und die Zahl der Betroffenen nimmt in allen Ländern der Welt weiterhin zu.

Diabetes wird durch anhaltend erhöhte Blutzuckerspiegel im Körper verursacht. Dies liegt entweder an einer unzureichenden Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse oder an einer unzureichenden Reaktion der Körperzellen auf Insulin. In beiden Fällen kann der Körper den Blutzucker nicht nutzen. Wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht ist, kann es zu Gefäßstörungen kommen, die mehrere Organe betreffen, einschließlich der Augen.

Diabetische Retinopathie ist eine diabetische Erkrankung, die zu Sehverlust oder Blindheit führen kann. Sie wird durch anhaltend hohe Blutzuckerspiegel verursacht, die die Blutgefäße der Netzhaut schädigen. Je nach Schweregrad der Krankheit gibt es zwei Hauptstadien der diabetischen Retinopathie.

1. Nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR) - Dies ist eine Phase, in der die Wände der Netzhautblutgefäße schwächer werden, was zu einem Aneurysma führen kann, das dazu führt, dass Blut oder Flüssigkeit in die Netzhaut fließen und ein Netzhautödem verursachen.

2. 2. Proliferative diabetische Retinopathie (PDR) - Es handelt sich um einen Zustand, bei dem die Blutgefäße so stark blockiert sind, dass der normale Blutfluss beeinträchtigt ist. Die Blutversorgung der Netzhaut ist so reichlich, dass neue Blutgefäße zur Ersetzung der alten gebildet werden. Diese neu gebildeten Blutgefäße reifen möglicherweise nicht ausreichend, was zu Glaskörperblutung und Fibrose führt, die zu faseriger Traktion und Netzhautablösung führen. Darüber hinaus, wenn sich neue Blutgefäße bilden und den Abfluss des Kammerwassers behindern, steigt der Augeninnendruck, der Sehnerv wird geschädigt, und es entwickelt sich ein neovaskuläres Glaukom.

In den frühen Stadien der diabetischen Retinopathie können Symptome und Sehstörungen fehlen. Dies führt dazu, dass der Patient die Notwendigkeit eines Augenchecks nicht wahrnimmt und diesen vernachlässigt, bis die Diabeteserkrankung einsetzt.

• Mögliche Symptome sind:

• Schwebende Flecken oder spinnennetzartige schwarze Linien bemerken

• Verzerrte Bilder sehen

• Sichtverlust, verschwommenes Sehen und instabiles Sehen

• Farben erscheinen verblasst

• Dunkle Bereiche im Gesichtsfeld sehen

• Sehverlust

Wichtig ist, dass es selbst in extremen Phasen bei einigen Patienten keine auffälligen Symptome geben kann. Daher würde ich denjenigen, die unter Diabetes leiden oder ein diabetisches Familienmitglied haben, empfehlen, nicht selbstgefällig zu werden. Auch wenn keine ungewöhnlichen Symptome auftreten, sollte man sich mindestens einmal jährlich einer Augenuntersuchung unterziehen, um auf diabetische Retinopathie zu prüfen. Unbehandelt kann die diabetische Retinopathie zu Sehverlust bis hin zu dauerhafter Blindheit führen. Der Arzt war nicht in der Lage, die Sehkraft wiederherzustellen. Die Netzhaut ist jedoch ein empfindliches Organ. Folglich können beschädigte oder funktionsunfähige Netzhaut-Photorezeptorzellen in keiner Weise repariert werden.

Quellen:

Pimolrat, เบาหวานขึ้นตา ดูแลให้ดีก่อนสูญเสียการมองเห็น, Krankheiten & Behandlungen, Bangkok Hospital, 2022, https://www.bangkokhospital.com/content/diabetic-retinopathy, (zuletzt aufgerufen am 15. Dezember 2022)