تيسِي / بِيسَا

استخراج الحيوانات المنوية المتقدم لعلاج العقم الذكري

في مجموعة سيف للخصوبة نوفر إجراءات متقدمة لاستخراج الحيوانات المنوية، بما في ذلك TESE وPESA، للرجال الذين لا توجد لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي المقذوف أو الذين يواجهون بعض أسباب العقم الذكري.

تُستخدم هذه الإجراءات غالبًا بالتزامن مع ICSI، حيث تُمكّن اختصاصيي الخصوبة وأخصائيي الأجنة من استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية أو البربخ واستخدام الحيوانات المنوية المختارة للإخصاب في المختبر.

يمكن أن توفر إجراءات TESE وPESA فرصة للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية أو بمشاكل نقل الحيوانات المنوية لإنجاب أطفال بيولوجيين.

 

ما هو العقم الذكري؟

 

العقم الذكري هو حالة يجد فيها الرجل صعوبة في الإسهام في حدوث الحمل بسبب مشاكل في إنتاج أو نوعية أو حركة أو نقل الحيوانات المنوية.

أحد الأسباب المهمة للعقم الذكري هو انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia)، وهي حالة لا يتم فيها العثور على أي حيوانات منوية في السائل المنوي للرجل.

يمكن أن يحدث انعدام الحيوانات المنوية لعدة أسباب. لدى بعض الرجال، يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ولكنها لا تستطيع المرور عبر الجهاز التناسلي بسبب انسداد. وفي رجال آخرين، قد يكون إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين منخفضًا جدًا أو لا يحدث بشكل صحيح.

إن التقييم المناسب من قبل اختصاصي الخصوبة مهم لتحديد السبب واختيار أنسب وسيلة علاج.

 

فهم انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia)

 

إنتاج الحيوانات المنوية ونقلها يتضمن عدة أجزاء من الجهاز التناسلي الذكري.

تُنتج الحيوانات المنوية في الخصيتين داخل أنابيب صغيرة تُسمى الأنابيب المنوية (Seminiferous Tubules). بعد الإنتاج، تنتقل الحيوانات المنوية إلى أنبوب ملفوف أكبر يُسمى البربخ (Epididymis)، حيث يتم تخزينها وتنضج لفترة من الزمن. البربخ متصل بـالأسهر (Vas Deferens)، الذي ينقل الحيوانات المنوية نحو الإحليل أثناء القذف.

لكي تظهر الحيوانات المنوية في السائل المنوي، يجب أن تتحرك بنجاح عبر هذا النظام.

يمكن أن يحدث انعدام الحيوانات المنوية عندما ينقطع هذا المسار.

 

أنواع انعدام الحيوانات المنوية

 

انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي يحدث عندما يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، ولكن لا يمكنها المرور عبر الجهاز التناسلي بسبب وجود انسداد.

قد يقع الانسداد في البربخ، الأسهر، أو قناة القذف. في هذه الحالات، يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من البربخ أو الخصية واستخدامها في علاج الإخصاب المساعد.

 

انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

 

انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي يحدث عندما يكون إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ضعيفًا أو منخفضًا جدًا.

في هذه الحالة، قد لا يتم اكتشاف الحيوانات المنوية في السائل المنوي المقذوف بسبب خلل أو عدم كفاية الإنتاج داخل الأنابيب المنوية.

بعض الحالات قد تتطلب تقييم هرموني إضافي، أو اختبارات جينية، أو الأدوية، أو استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا حسب السبب وتوصية الطبيب.

 

ما هو TESE وPESA؟

 

TESE وPESA هما تقنيات لاستخراج الحيوانات المنوية تُستخدم للحصول عليها مباشرة من الجهاز التناسلي الذكري عندما لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي المقذوف أو عند عدم التمكن من القذف.

يمكن استخدام الحيوانات المنوية المستخرجة في علاج الإخصاب المساعد، خاصةً ICSI، حيث يتم حقن حيوان منوي مختار مباشرة في بويضة ناضجة لدعم الإخصاب.

 

PESA: شفط الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجلد

PESA هو اختصار لـشفط الحيوانات المنوية من البربخ عبر الجلد (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration).

تتضمن هذه العملية إدخال إبرة دقيقة عبر الجلد إلى البربخ لشفط السائل بلطف وقد يحتوي على حيوانات منوية.

عادةً ما يُنظر في إجراء PESA في حالات انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا لكن لا يمكنها المرور عبر الجهاز التناسلي بسبب انسداد.

عادةً ما يكون الجرح الناتج عن PESA صغير جدًا ويماثل ثقب الإبرة.

 

TESE: استخراج الحيوانات المنوية من الخصية

TESE هو اختصار لـاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية (Testicular Sperm Extraction).

هذه عملية جراحية لاستخراج الحيوانات المنوية يتم فيها إزالة كمية صغيرة من أنسجة الخصية وفحصها في المختبر للعثور على الحيوانات المنوية.

قد يُوصى بإجراء TESE عند عدم التمكن من استخراج الحيوانات المنوية من البربخ أو عندما يكون إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية منخفضًا جدًا.

عادةً ما تتضمن العملية عمل شق صغير بحجم تقريبي 0.5 سم، وذلك حسب الطريقة الجراحية والحالة الفردية.

 

تقنيات استخراج الحيوانات المنوية الأخرى

 

بالإضافة إلى TESE وPESA، قد تُستخدم تقنيات أخرى لاستخراج الحيوانات المنوية حسب حالة المريض.

TESA: شفط الحيوانات المنوية من الخصية

TESA هو اختصار لـشفط الحيوانات المنوية من الخصية (Testicular Sperm Aspiration).

تتضمن هذه العملية إدخال إبرة دقيقة عبر جلد الصفن إلى الخصية لشفط السائل أو النسيج الذي قد يحتوي على حيوانات منوية.

TESA أقل تدخلاً من عمليات الاستخراج الجراحية المفتوحة وقد تُستخدم في بعض الحالات المختارة.

 

MESA: شفط الحيوانات المنوية من البربخ باستخدام الجراحة الميكروسكوبية

MESA هو اختصار لـشفط الحيوانات المنوية من البربخ باستخدام الجراحة الميكروسكوبية (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration).

هي عملية جراحية مفتوحة لاستخراج الحيوانات المنوية باستخدام المجهر الجراحي. يساعد المجهر الطبيب في تحديد أنابيب البربخ بدقة لاستخراج عدد أكبر من الحيوانات المنوية.

قد يتم النظر في MESA في بعض حالات انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي حيث تتواجد الحيوانات المنوية في البربخ.

 

كيفية علاج العقم الذكري

 

الخطوة الأولى في علاج العقم الذكري هي تحديد السبب. سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كانت المشكلة تتعلق بإنتاج الحيوانات المنوية أو نقلها أو العوامل الهرمونية أو الانسداد أو العمليات الجراحية السابقة أو العدوى أو العوامل الجينية أو أية حالات طبية أخرى.

في بعض الحالات، قد تُستخدم الأدوية لدعم إنتاج الحيوانات المنوية حسب السبب. ومع ذلك، عند عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي بسبب انسداد أو انخفاض حاد في الإنتاج، يُوصى بإجراءات استخراج الحيوانات المنوية مثل TESE أو PESA أو TESA أو MESA.

عندما يتم استخراج الحيوانات المنوية بنجاح، يمكن استخدامها مع ICSI. في تقنية ICSI، يختار أخصائي الأجنة حيوانًا منويًا مناسبًا ويحقنه مباشرة في بويضة ناضجة لتحقيق الإخصاب.

تمكن هذه المجموعة من الإجراءات بعض الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية أو العقم الذكري الشديد من تحقيق الأبوة البيولوجية.

 

من قد ينصح له بـTESE أو PESA؟

 

قد يكون TESE أو PESA مناسبًا للرجال الذين لديهم:

• انعدام الحيوانات المنوية أو عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي المقذوف

• انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

• انسداد في البربخ أو الأسهر أو قناة القذف

• استئصال الأسهر سابقًا (Vasectomy)

• فشل عكس استئصال الأسهر (Failed Vasectomy Reversal)

• غياب خلقي للأسهر

• صعوبة في القذف أو عدم القدرة على توفير عينة سائل منوي

• العقم الذكري الشديد

• انخفاض شديد في إنتاج الحيوانات المنوية

• الحاجة لاستخراج الحيوانات المنوية قبل علاج ICSI

• حالات لا يمكن فيها الحصول على الحيوانات المنوية عبر القذف الطبيعي

تعتمد أنسب طريقة لاستخراج الحيوانات المنوية على سبب العقم ونتائج تحليل السائل المنوي ومستويات الهرمونات ووظائف الخصية وتقييم الطبيب.

 

عملية TESE / PESA

 

1. الاستشارة وتقييم الخصوبة الذكرية

سيقوم اختصاصي الخصوبة بمراجعة التاريخ الطبي للمريض ونتائج تحليل السائل المنوي وتاريخ العلاج السابق للعقم والأسباب المحتملة لانعدام الحيوانات المنوية.

قد يُوصى بإجراء فحوصات إضافية مثل اختبارات الهرمونات أو الأشعة التلفزيونية أو الفحوص الجينية أو تقييم شامل للخصوبة الذكرية.

2. تخطيط العلاج

سيحدد الطبيب أي تقنية لاستخراج الحيوانات المنوية هي الأنسب، مثل PESA أو TESA أو TESE أو MESA.

عادةً ما يتم تنسيق خطة العلاج مع دورة التلقيح الصناعي (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI) للزوجة عند الحاجة.

3. إجراء استخراج الحيوانات المنوية

عادةً ما يتم إجراء PESA أو TESA بواسطة اختصاصي أطفال الأنابيب وتحت التخدير. لن يشعر المريض بالألم أثناء العملية.

في PESA، يتم شفط الحيوانات المنوية من البربخ باستخدام إبرة دقيقة.

في TESA أو TESE، تُستخرج الحيوانات المنوية من الخصية إما عن طريق الشفط أو استخراج جزء صغير من النسيج.

4. الفحص المخبري

يتم إرسال السائل أو النسيج المستخرج فورًا إلى المختبر، حيث يفحص أخصائيو الأجنة العينة للتعرف على الحيوانات المنوية وتحضيرها.

5. الاستخدام مع ICSI

إذا تم العثور على حيوانات منوية، يمكن استخدامها في الحقن المجهري. يُحقن حيوان منوي واحد مختار مباشرة في بويضة ناضجة لدعم الإخصاب.

6. التعافي

بعد العملية، يمكن للمريض أن يستريح في غرفة التعافي لمدة تقريبية ساعتين، حيث سيراقب فريق التمريض الحالة عن كثب.

معظم المرضى يمكنهم العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.

 

بعد العملية

 

بعد إجراءات TESE أو PESA أو TESA أو MESA، قد يقدم الطبيب تعليمات محددة لفترة التعافي.

إرشادات عامة للمرضى:

• الراحة بعد العملية

• تجنب النشاط البدني الشاق لمدة تقريبية 1–2 أسبوع

• تجنب الضربات أو الضغط على منطقة الصفن

• اتباع تعليمات الدواء إذا وصف الطبيب ذلك

• الاتصال بالعيادة في حال وجود ألم غير معتاد أو تورم أو نزيف أو ارتفاع في الحرارة أو أية مخاوف أخرى

في PESA أو TESA، الجرح عادة صغير جدًا ويشبه ثقب الإبرة.

أما TESE أو MESA، فقد يكون هناك شق صغير بحجم تقريبي 0.5 سم حسب الإجراء.

 

TESE / PESA والحقن المجهري (ICSI)

 

غالبًا ما يتم إجراء TESE وPESA مع علاج الحقن المجهري (ICSI).

وذلك لأن عدد الحيوانات المنوية المستخرجة قد يكون محدودًا، وقد لا تكون الحيوانات المنوية مناسبة للإخصاب التقليدي (IVF). مع ICSI، يكفي وجود حيوان منوي واحد مناسب لكل بويضة ناضجة.

يختار أخصائي الأجنة الحيوانات المنوية بعناية ويحقنها مباشرة في البويضة. يمكن أن تزيد هذه التقنية بشكل كبير من فرص الإخصاب في حالات العقم الذكري الشديد أو انعدام الحيوانات المنوية.

 

لماذا تختار مجموعة سيف للخصوبة لإجراءات TESE / PESA؟

 

توفر مجموعة سيف للخصوبة إجراءات استخراج الحيوانات المنوية بواسطة اختصاصيي خصوبة ذوي خبرة، ودعم احترافي من أخصائيي الأجنة، وتقنيات مساعدة على الإنجاب متقدمة.

اختصاصيون ذوو خبرة في علاج العقم الذكري

يقيّم أطباؤنا سبب العقم الذكري ويوصون بأنسب إجراء لاستخراج الحيوانات المنوية لكل مريض.

تقييم شامل للعقم الذكري

توفر سيف تحليل السائل المنوي، وتقييم الخصوبة، وتخطيط العلاج للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية أو العقم الذكري الشديد.

مختبر أجنة متطور

يتم فحص وتحضير الحيوانات المنوية المستخرجة في مختبرات مجهزة وبواسطة أخصائيي أجنة مدربين ووفقًا لمعايير مخبرية صارمة.

الدمج مع ICSI

يمكن دمج TESE وPESA مع الحقن المجهري (ICSI) لدعم الإخصاب عند استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من البربخ أو الخصية.

تخطيط علاج فردي وشخصي

يُخطط لكل حالة بطريقة فردية بناءً على تشخيص المريض، وإمكانية استخراج الحيوانات المنوية، وحالة خصوبة الزوجة، والأهداف الإنجابية.

رعاية آمنة وداعمة

يوفر فريقنا إرشادات واضحة قبل وأثناء وبعد الإجراء، لمساعدة المرضى على الشعور بالاطمئنان والدعم طوال مسار العلاج.

 

اتخذ الخطوة التالية مع سيف

 

يمكن أن يوفر TESE وPESA آفاقًا جديدة للرجال الذين يواجهون انعدام الحيوانات المنوية أو العقم الذكري الشديد. مع التشخيص المناسب وتقنيات استخراج الحيوانات المنوية المتقدمة وعلاج ICSI، قد يتمكن بعض المرضى من تحقيق الأبوة البيولوجية.

في مجموعة سيف للخصوبة، أخصائيونا جاهزون لتقديم الاستشارة المهنية، وتقييم الخصوبة الذكرية، وإجراءات استخراج الحيوانات المنوية، وعلاج الإنجاب المساعد المتقدم.

تواصل مع مجموعة سيف للخصوبة اليوم لحجز استشارتك الخاصة ومعرفة ما إذا كانت إجراءات TESE أو PESA مناسبة لخطة علاج خصوبتك.

تقدم مجموعة SAFE للخصوبة تقنيات متقدمة لاستخلاص الحيوانات المنوية مثل TESE وPESA للرجال الذين يعانون من انعدام النطاف أو مشكلات نقل الحيوانات المنوية. يتم دمج هذه التقنيات مع الحقن المجهري (ICSI) من أجل الإخصاب، تحت إشراف متخصصين ذوي خبرة وبدعم من تقييم شامل لعقم الذكور ومختبر أجنة متقدم.