ربط اللسان عند حديثي الولادة
ربط اللسان، المعروف طبيًا باسم ankyloglossia، يحدث عندما يكون الشريط النسيجي الذي يربط السطح السفلي للسان بأرضية الفم، ويُسمى اللجام اللساني، قصيرًا أو سميكًا أو مشدودًا على نحو غير طبيعي.
تكون هذه الحالة موجودة منذ الولادة. بعض الرضع المصابين بربط اللسان لا يواجهون أي مشكلات ملحوظة، بينما يعاني آخرون من تقييد في حركة اللسان يعيق الرضاعة الطبيعية.
تم الإبلاغ عن ربط اللسان في نحو 4-11% من حديثي الولادة، ويبدو أنه يحدث أكثر لدى الذكور مقارنة بالإناث. ومع ذلك، لا يُصاب كل رضيع بربط اللسان بصعوبات في التغذية أو الوظيفة.
كيفية التعرّف على ربط اللسان لدى حديث الولادة
قد تشمل العلامات المحتملة ما يلي:
๐ لا يستطيع الرضيع مدّ اللسان إلى ما بعد الشفتين أو اللثة العلوية.
๐ لا يستطيع الرضيع رفع طرف اللسان نحو سقف الفم.
๐ يبدو طرف اللسان مشقوقًا أو على شكل قلب عند مدّه.
๐ يواجه الرضيع صعوبة في تحريك اللسان من جانب إلى آخر.
๐ لا يستطيع الرضيع الالتقام بشكل صحيح بالثدي.
๐ يمكن سماع صوت طقطقة أثناء رضاعة الرضيع الطبيعية.
๐ يفقد الرضيع الالتصاق بالثدي بشكل متكرر أثناء الرضاعة.
๐ تستغرق جلسات الرضاعة وقتًا طويلًا بشكل غير معتاد.
๐ يبدو الرضيع جائعًا مرة أخرى بعد وقت قصير من الرضاعة.
๐ يزداد وزن الرضيع ببطء أو لا يكتسب وزنًا كافيًا.
قد يؤثر ربط اللسان أيضًا على الأم أثناء الرضاعة الطبيعية. تشمل العلامات المحتملة ما يلي:
๐ ألم مستمر في الحلمة أثناء الرضاعة أو بعدها
๐ حلمات متشققة أو كدمات أو متضررة
๐ حلمات مسطحة أو مضغوطة أو ذات أخاديد بعد الرضاعة
๐ احتقان الثدي لأن الرضيع لا يستطيع سحب الحليب بفعالية
๐ انسداد متكرر في قنوات الحليب أو التهاب الثدي
لا تؤكد هذه العلامات دائمًا وجود ربط اللسان. قد تكون لصعوبات الرضاعة الطبيعية عدة أسباب، لذا فإن التقييم من قِبل طبيب أطفال أو أخصائي رضاعة طبيعية أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين أمر مهم.
ما الذي يسبب ربط اللسان؟
أثناء النمو الطبيعي، ينفصل النسيج الذي يربط اللسان بأرضية الفم تدريجيًا، مما يسمح للسان بالحركة بحرية.
في الرضع المصابين بربط اللسان، يبقى جزء من هذا النسيج قصيرًا أو سميكًا أو ملتصقًا بإحكام بشكل غير طبيعي. وهذا يقيّد مدى حركة اللسان.
السبب الدقيق غير مفهوم بالكامل. وقد تلعب العوامل الوراثية دورًا، لأن ربط اللسان يحدث أحيانًا لدى عدة أفراد من العائلة نفسها.
كيف يؤثر ربط اللسان على الرضاعة الطبيعية؟
تتطلب الرضاعة الطبيعية الفعالة أن يفتح الرضيع فمه على اتساع، وأن يضع لسانه أسفل الحلمة، وأن يكوّن التقامًا محكمًا.
قد تجعل حركة اللسان المحدودة من الصعب على الرضيع:
๐ الحفاظ على التقام عميق
๐ ضغط الثدي بفعالية
๐ سحب كمية كافية من الحليب
๐ تنسيق المص والبلع
๐ الرضاعة دون أن يتعب
ونتيجة لذلك، قد يرضع الرضيع كثيرًا لكنه لا يحصل على كمية كافية من الحليب. كما قد تعاني الأم من ألم مستمر وتضرر الحلمات.
هل يحتاج كل رضيع مصاب بربط اللسان إلى علاج؟
لا. لا يكون العلاج ضروريًا عادةً عندما يكون الرضيع:
๐ يرضع بفعالية
๐ يزداد وزنه بشكل مناسب
๐ لا يعاني من تقييد مهم في وظيفة اللسان
๐ لا يسبب ألمًا مستمرًا في الرضاعة الطبيعية للأم
قد تكون المراقبة ودعم الرضاعة الطبيعية كافيين لدى الرضع الذين لا يعانون من مشكلات وظيفية.
يمكن النظر في العلاج عندما يعيق ربط اللسان الرضاعة بوضوح رغم الوضعية المناسبة والمساعدة في الرضاعة الطبيعية.
علاج ربط اللسان
تقييم ودعم الرضاعة الطبيعية
قبل التفكير في إجراء طبي، قد يُجري مقدم الرعاية الصحية تقييمًا لـ:
๐ التقام الرضيع بالثدي
๐ وضعية الرضاعة
๐ المص والبلع
๐ انتقال الحليب
๐ زيادة وزن الرضيع
๐ ألم الحلمة أو تضررها لدى الأم
قد يؤدي تعديل وضعية الرضاعة والحصول على دعم من أخصائي الإرضاع إلى تحسين الرضاعة الطبيعية في بعض الحالات.
قطع اللجام اللساني (Frenotomy)
قطع اللجام اللساني، ويُسمى أحيانًا تحرير ربط اللسان، هو إجراء يتم فيه شق اللجام اللساني المشدود.
أثناء الإجراء، يستخدم الطبيب أدوات معقمة لإحداث قطع صغير في النسيج المقيّد أسفل اللسان. يكون الإجراء عادةً سريعًا ويسمح للسان بالحركة بحرية أكبر.
في الرضع الصغار، يحتوي اللجام على عدد قليل نسبيًا من النهايات العصبية والأوعية الدموية. وتختلف السيطرة على الألم حسب عمر الرضيع والتقنية المستخدمة وبروتوكول مقدم الرعاية الصحية.
قد تُشجَّع الرضاعة الطبيعية مباشرة بعد الإجراء لأنها قد تساعد على تهدئة الرضيع وتقييم ما إذا كانت الرضاعة تتحسن.
قد يحدث مقدار صغير من النزف، لكن النزف الشديد غير شائع. ويجب أن يُجرى هذا الإجراء بواسطة مقدم رعاية صحية مدرّب بشكل مناسب.
المخاطر المحتملة للعلاج
على الرغم من أن قطع اللجام اللساني يُعد عمومًا إجراءً بسيطًا، فإن المضاعفات المحتملة تشمل:
๐ نزف
๐ عدوى
๐ ألم أو انزعاج
๐ إصابة البنى المجاورة
๐ تكوّن ندبة
๐ إعادة التصاق اللجام
๐ استمرار صعوبات التغذية رغم العلاج
ولهذا السبب، يجب أن يُتخذ القرار بناءً على تقييم وظيفي وليس على مظهر اللجام وحده.
الرعاية بعد قطع اللجام اللساني
يجب على الوالدين اتباع تعليمات الطبيب بعناية.
قد تشمل التوصيات العامة ما يلي:
๐ إرضاع الرضيع طبيعيًا أو تغذيته بعد الإجراء
๐ مراقبة استمرار النزف
๐ الانتباه إلى الحمى أو التورم أو علامات العدوى
๐ حضور مواعيد المتابعة
๐ الحصول على دعم مستمر للرضاعة الطبيعية إذا ظلت التغذية صعبة
يجب على الوالدين طلب الرعاية الطبية إذا عانى الرضيع من نزف مستمر، أو صعوبة في التنفس، أو تورم شديد، أو حمى، أو نعاس غير معتاد، أو رفض للرضاعة.
ربط اللسان وتطور الكلام
قد يؤثر التقييد الشديد لحركة اللسان على نطق بعض الأصوات لدى بعض الأطفال الأكبر سنًا. ومع ذلك، لا يُصاب كل طفل لديه ربط اللسان بصعوبات في الكلام.
يجب التفكير في علاج ربط اللسان لدى حديث الولادة بشكل أساسي عندما تكون هناك صعوبة واضحة في التغذية أو وظيفة اللسان. ولا ينبغي إجراؤه اعتمادًا فقط على افتراض أنه سيمنع جميع مشكلات الكلام المستقبلية.
الملخص
ربط اللسان هو حالة خلقية يكون فيها النسيج أسفل اللسان مقيدًا لحركته. لا تظهر أعراض على بعض حديثي الولادة، بينما يواجه آخرون صعوبة في الالتقام، أو رضاعة طبيعية غير فعالة، أو بطء زيادة الوزن، أو ألمًا في حلمة الثدي لدى الأم.
عندما يؤثر ربط اللسان بشكل كبير في التغذية، قد يساعد قطع اللجام اللساني على تحسين حركة اللسان والرضاعة الطبيعية. ويمكن أن يساعد التقييم المبكر من قبل الطبيب وأخصائي الرضاعة الطبيعية في تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا ودعم النمو والتطور المناسبين.
المرجع:
كاتب مستقل
مشاركة هذه المقالة
المزيد من المقالات
اكتشف المزيد من الأفكار حول الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
الرفاه الطبي من Hertitude: طب إطالة العمر في Aman Nai Lert Bangkok
في الطابق الثامن من أمان ناى ليرت بانكوك، ضمن العزلة الخضراء الممتدة على مساحة سبعة أفدنة في حديقة ناى ليرت في قلب منطقة لومبيني في المدينة، تقع Medical Wellness by Hertitude Clinic، وهي عيادة للطب المعمّر والعافية يقودها أطباء، ومبنية داخل أحد أكثر العناوين الفاخرة خصوصية في بانكوك. وتشغل العيادة جزءًا من مركز Aman Spa & Wellness التابع للفندق، والممتد على مساحة 1,500 متر مربع، والمتموضع في طابقه الخاص إلى جانب Aman Spa الذي يعلوه، مما يكوّن ما يصفه الفندق بأنه تكامل سلس بين العافية الطبية المتقدمة وطرق الشفاء التايلاندية التقليدية.
اختبارات الفحص الجيني لخطر الإصابة بالسرطان: فهم مخططك الوراثي الموروث للوقاية
ينشأ السرطان من مجموعة معقدة من العوامل الوراثية والبيئية وعوامل نمط الحياة. ورغم أن سلوكيات مثل التدخين، وتناول الكحول، والنظام الغذائي، والنشاط البدني، والتعرض لبعض المواد الضارة يمكن أن تؤثر في خطر الإصابة بالسرطان، فإن المتغيرات الجينية الموروثة قد تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة لأنواع معيّنة من السرطان أيضًا.
خلف الجراحة: التعرّف على الدكتور تانونغساك بانياويرونروج من مستشفى آسيا للتجميل
عندما يفكر الناس في جراحة التجميل، فإنهم غالبًا ما يركزون أولًا على ما يمكن رؤيته بعد الإجراء: شكل الوجه، أو الأنف، أو العينين، أو الثديين، أو ملامح الجسم. ومع ذلك، خلف كل تغيير مرئي تكمن عملية أكثر تعقيدًا بكثير، تتضمن المعرفة التشريحية، والخبرة الجراحية، وتقييم المريض، وسلسلة من القرارات الطبية المتخذة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.