المستندات المطلوبة (للمرضى التايلانديين والأجانب)

• بطاقة الهوية الوطنية / جواز السفر
• شهادة الزواج (يجب على الأجانب الحصول على شهادة زواج معتمدة من سفارتهم.)
• السجلات الطبية السابقة أو نتائج فحوصات الدم السابقة، إذا كنت قد خضعت لعلاج العقم أو فحوصات صحية في مكان آخر

 

التحضير لعلاج أطفال الأنابيب / الحقن المجهري / تحفيز المبيضين

(النظام الغذائي / المكملات الغذائية / العناية الذاتية)

للنساء

• تجنب المشروبات الكحولية والأطعمة المصنعة والأطعمة العالية السكريات.
• تناول ما لا يقل عن 60 ملغ من البروتين يوميًا لدعم تطوير البويضات بشكل صحي وعالي الجودة.
• شرب ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من الماء يوميًا.
• الحفاظ على وزن صحي. الانخراط في تمارين خفيفة مثل المشي أو اليوغا، التي تكون أكثر أمانًا من التمارين القاسية.
• تجنب التدخين والتعرض لدخان السجائر.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم يوميًا وتجنب الإجهاد المفرط.
• تناول حمض الفوليك بانتظام.

للرجال

• تجنب العدوى مثل الحمى، التي يمكن أن تقلل من عدد الحيوانات المنوية وجودتها.
• تجنب النقع في الماء الساخن أو استخدام الساونا، لأن الحرارة تؤثر على جودة الحيوانات المنوية.
• لا ترتدي الملابس الداخلية الضيقة جدا - تأكد من التهوية الجيدة والدورة الدموية الصحية.
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول.
• التوقف عن التدخين قبل 3 أشهر على الأقل من بدء العلاج والاستمرار في التوقف طوال العملية.
• ممارسة التمارين بانتظام، والحصول على قدر كافٍ من النوم، وتجنب الإجهاد أو القلق المفرط.

 

متى تبدأ العملية؟

• النساء يجب أن تزور الطبيب في اليوم 1-3 من الدورة الشهرية للفحص البدني واختبار الهرمونات لضمان نتائج دقيقة.
• الرجال الذين يحتاجون إلى تحليل السائل المنوي يجب الامتناع عن القذف لمدة 3-7 أيام قبل الاختبار.

 

خطوات عملية أطفال الأنابيب / الحقن المجهري

1. تحفيز المبيضين

الهدف هو تحفيز نمو عدد من البويضات ونضجها في دورة واحدة.
يتم استخدام نوعين من الأدوية:

1. دواء لتحفيز المبيض

2. دواء لمنع الإباضة المبكرة

يتضمن ذلك عادة حقن يومية لمدة 10-12 يومًا. يتم إجراء الفحوصات بالموجات فوق الصوتية واختبارات الهرمونات لمتابعة تطور البويضات وضبط جرعة الأدوية.
عند وصول البويضات إلى حجم يتراوح بين 18-20 مم، يقوم الطبيب بإعطاء حقنة لتحفيز الإباضة. يتم جدولة استعادة البويضات بعد 34-36 ساعة من الحقنة المحفزة.

2. استرجاع البويضات

يتم في غرفة العمليات تحت تخدير خفيف.
يقوم الطبيب باسترجاع البويضات عن طريق المهبل باستخدام إبرة موجهة بواسطة الموجات فوق الصوتية.
بعد الإجراء، يتم مراقبة المريضات في غرفة التعافي لمدة 1-2 ساعة. قد يحدث عدم ارتياح طفيف في البطن لمدة 1-2 يومًا.
في نفس اليوم، يجب على الزوج تقديم عينة من السائل المنوي عن طريق الاستمناء. يجب أن تصل العينة إلى المختبر في غضون ساعة، حيث يجهزها أخصائيو الأجنة للإخصاب.

3. الإخصاب

يتم استخدام طريقتين:

3.1 الإخصاب في المختبر (IVF)

يتم خلط البويضات مع الحيوانات المنوية المعالجة ومراقبة الإخصاب بشكل طبيعي في المختبر.

3.2 الحقن المجهري داخل السيتوبلازم (ICSI)

يتم حقن حيوان منوي صحي واحد مباشرة في البويضة.
يفضل هذه الطريقة عندما تكون جودة الحيوانات المنوية منخفضة وتزداد شعبيتها لضمان نجاح الإخصاب.

يكون الحقن المجهري ضروريًا عند إجراء الاختبارات الجينية (PGD/PGS) لتجنب تلوث الحيوانات المنوية الذي قد يتداخل مع النتائج.

بعد الإخصاب، يتم زراعة الأجنة لمدة 2-5 أيام حتى تصل إلى المرحلة المناسبة للنقل.

 

4. نقل الأجنة

هناك نوعان:

4.1 نقل الأجنة الطازجة

يتم نقل الأجنة بعد 2-5 أيام من استرجاع البويضات. يفضل عندما يكون عدد الأجنة قليلًا.

4.2 نقل الأجنة المجمدة

يتم تجميد الأجنة لاستخدامها في المستقبل.
يزيد هذا من فرص الحمل، يقلل من خطر الإفراط في تحفيز المبيضين، ويسمح بإجراء الاختبارات الجينية (PGD/PGS).

يصف الطبيب الأدوية لتحضير بطانة الرحم قبل جدولة النقل.
يتم تجميد الأجنة المتبقية لدورات مستقبلية.

 

5. بعد نقل الأجنة

يجب على المرضى الحصول على الراحة الكافية وتناول العلاجات الهرمونية الموصوفة لدعم الانغراس.
يتم إجراء اختبار دم لقياس مستويات هرمون الحمل 12-14 يومًا بعد النقل.

إذا حدث الحمل، ستستمر الأدوية لدعم الحمل، وسيبدأ الرعاية السابقة للولادة.
إذا لم يحدث الحمل، سيتحقق الطبيب من الأسباب وسيبحث الخيارات الإضافية لتحسين النجاح في الدورات المستقبلية.

 

الجدول الزمني وتكرار زيارات الطبيب

الاستشارة

متاحة في أي وقت من الدورة الشهرية.
المدة: 45-60 دقيقة

تحفيز المبيض

اليوم 2-3 من الدورة الشهرية
المدة: 10-12 يومًا

استرجاع البويضات وجمع السائل المنوي

36 ساعة بعد الحقن المحفز
المدة: 1-2 ساعة

زراعة الأجنة

بعد الإخصاب (IVF/ICSI)
المدة: 5-6 أيام

اختبار كروموسومات الأجنة (إذا لزم الأمر)

في مرحلة الكيسة الأريمية
وقت النتيجة: 7-10 أيام

نقل الأجنة

بعد زراعة الأجنة
المدة: 2 ساعة

 

المدة الإجمالية المتوقعة للعلاج

الدورة الطازجة (التحفيز + النقل الطازج): ~1 شهر

الدورة المجمدة (التحفيز + النقل المجمد): ~2 شهر

عدد الزيارات

• 2-3 زيارات خلال التحفيز
• 1 زيارة لاسترجاع البويضات
• 1-2 زيارات لتحضير بطانة الرحم
• 1 زيارة لنقل الأجنة

 

 

المصدر: عيادة راشاد الطبية العامة

**تمت الترجمة والتجميع بواسطة فريق محتوى ArokaGO